为什么国家禁止了退热神药安乃近的使用? ¹

2020年3月，国家药监局发布了公告，宣布将一个历经百年历史的退热神药安乃近正式退出历史舞台。那么，为什么现在安乃近被国家正式禁止了呢？

安乃近最早在上世纪二三十年代的欧洲和美国流行，是德国某公司合成的化合物，由氨基比林和亚硫酸钠结合而成。1952年，我国上海五洲制药厂成功研制了安乃近。

安乃近的主要成分是氨基比林，作为一种解热镇痛消炎药，它可以恢复发热患者的体温正常，但对正常人体温无影响。它还能够抑制炎症并减轻疼痛。安乃近具有吸收快、起效快、解热镇痛作用强以及价格便宜等优势，因此被广泛用于退热，包括儿童，一度成为家庭必备药品。

然而，在国家正式文件出台之前，一些偏远山区和乡村诊所仍在使用安乃近。那么，为什么国家禁止了安乃近的使用呢？

安乃近存在着多种不良反应。随着安乃近的广泛使用，出现了越来越多的骨髓抑制和粒细胞缺乏等毒副作用报告。据统计，仅在1934年，美国就有1981位患者死于安乃近的药物不良反应。20世纪40年代末，瑞士、美国等西方国家相继淘汰了安乃近的临床使用。我国在1982年淘汰了安乃近的复方片剂，但其他剂型仍在使用。

据青岛9家医院的统计数据显示，2008-2018年期间，临床使用安乃近共发生了2099例不良事件，其中包括112例严重不良事件，如过敏性休克和骨髓抑制等。

据报道，安乃近引起粒细胞缺乏症的发生率约为1.1%，并且还能引发其他严重的血液系统不良反应，如血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血等，同时还会导致严重的过敏反应，如重症药疹和过敏性休克等。此外，由于儿童的肝肾发育不完全，药物对儿童的影响可能更大。

现在已经有更安全的药物可供选择。随着现代工业的快速发展，越来越多的解热镇痛药物被发现、研究和生产，药物的不良反应也在减少。例如，乙酰氨基酚和布洛芬等药物被世界卫生组织推荐作为可用于2个月以上儿童的退热药物。为什么我们不选择同样具有优异效果、更高安全性的解热镇痛药物，而要冒安乃近致命不良反应的风险呢？

结语

在医学的发展长河中，会淘汰一些安全性低的药物，同时也会留下更好更安全的药物。

参考文献：

1.邓冬梅,陈小红,杨雪,李斌.儿童使用氨基比林发生药品不良反应及不良事件文献分析[J].药学实践杂志,2019,37(2):188-192.

2.陈春.近10年青岛市9家医院安乃近临床使用中安全性分析[J].医药导报,2021,40(4):477-481.

3.雷关远,雷招宝.安乃近致死亡26例分析[J].医药导报.2012, 31(11):1517-1521.