奥美拉唑是一种常用的质子泵抑制剂，用于治疗胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡常用剂量为20mg，每天1次，通常治愈需要4周；十二指肠溃疡常用剂量为20mg，每天1次，通常治愈需要2周。所有质子泵抑制剂都是肠溶制剂，不宜嚼碎，每天早晨餐前服用。
1.1注射用奥美拉唑不应与其他药物混合或在同一输液装置中合用，否则属于超说明书用药。
1.2注射用奥美拉唑对酸不稳定，辅料为依地酸二钠、氢氧化钠和注射用水。建议选用0.9%氯化钠注射液作为溶媒，配置后即可立即开始静脉注射。
2.1氯吡格雷
氯吡格雷是一种前体药物，需要经肝药酶CYP2C19代谢为活性代谢产物。奥美拉唑抑制CYP2C19，可能减弱氯吡格雷的抗血小板作用。因此，不宜与奥美拉唑、埃索美拉唑、环丙沙星等CYP2C19抑制剂联用。
2.2克拉霉素
奥美拉唑和克拉霉素均可抑制CYP3A4。两药合用时，奥美拉唑的血浆峰浓度可能升高30%，同时克拉霉素的血药浓度和胃组织及黏液中的局部浓度也可能升高。这种相互作用有利于根除幽门螺杆菌。
2.3伏立康唑
伏立康唑通过CYP2C19、CYP2C9和CYP3A4代谢。奥美拉唑可使伏立康唑的生物利用度增加41%，而伏立康唑可使奥美拉唑的生物利用度增加280%。因此，不需要调整伏立康唑的剂量，但建议将奥美拉唑的剂量减半。
2.4伊曲康唑
伊曲康唑是一种CYP3A4抑制剂，可增加奥美拉唑的血药浓度。奥美拉唑升高胃液pH值，可能降低伊曲康唑的吸收。因此，应避免奥美拉唑与伊曲康唑合用。
2.5甲氨蝶呤
奥美拉唑可抑制肾脏的H+-K+ATP酶，从而抑制甲氨蝶呤的主动分泌，可能升高甲氨蝶呤的血药浓度。因此，不宜与大剂量的甲氨蝶呤合用。
2.6地高辛
奥美拉唑升高胃肠道pH值，使地高辛较少转化为活性物质，从而降低疗效。应监测地高辛的血药浓度，并适当调整地高辛的剂量。
2.7泼尼松
奥美拉唑抑制泼尼松转化为活性形式，可能降低其药效。
2.8他克莫司
奥美拉唑抑制CYP3A4，可能会增加他克莫司的血药浓度。需要监测他克莫司的血药浓度。
2.9三唑仑、劳拉西泮或氟西泮
给予奥美拉唑可能导致步态紊乱，停用奥美拉唑后可恢复正常。另外，研究表明奥美拉唑可使地西泮的清除率降低。
2.10其他药物
奥美拉唑与吡罗昔康、双氯酚酸、萘普生、茶碱、咖啡因、奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、美托洛尔、乙醇或阿莫西林均无临床意义的相互作用。
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