服用过抑制胃酸分泌过多的制酸剂的朋友，对于奥美拉唑这个药物一定不陌生。奥美拉唑是最早上市的质子泵抑制剂，而后来还有多种拉唑类药物上市，其中就包括埃索美拉唑。这两个药物到底有何区别呢？今天就来大家介绍一下。
埃索美拉唑实际上是奥美拉唑的S型异构体，它对于抑制胃酸的效果更强，制酸效果更好。由于其是奥美拉唑提纯的左旋异构体构型，其在体内的代谢途径也不同，因此，不良反应也较第一代的奥美拉唑小一些。
因此，埃索美拉唑可以看作是奥美拉唑的新一代产品，其作用机理类似，临床应用范围也类似，但埃索美拉唑对于胃酸的抑制作用更强，受基因多态性的代谢影响也较小，副作用也相对较小，是相对于奥美拉唑更新型的胃酸抑制剂。
什么情况下选择奥美拉唑，而什么情况下选择埃索美拉唑呢？
相对于埃索美拉唑，奥美拉唑具有价格上的优势。很多情况下，如果选择奥美拉唑，有较好的胃酸抑制效果，经济上又不那么宽裕，就没必要一定要选择埃索美拉唑这个贵的药物。但在以下两种情况下，选择艾斯奥美拉唑则更为合适：
1. 服用奥美拉唑抑制胃酸效果差。奥美拉唑是S型奥美拉唑和R型奥美拉唑的混合消旋体，其在体内的吸收代谢受基因多态性影响较大。对于服用奥美拉唑效果较差的朋友，不妨选择埃索美拉唑试一下，这个药物受基因多态性影响小，往往在这样的患者身上，会有较强的制酸效果。
2. 幽门螺旋杆菌的四联用药。在四联用药中，质子泵抑制剂拉唑类药物的抑制胃酸强度直接决定了抗生素的抗菌效果和幽门螺旋杆菌的根治率。因此，相比奥美拉唑，选择制酸效果更强、受基因多态性影响小的埃索美拉唑，则是更好的选择。而且用药周期只有10~14天，即使是选择贵一点的药物，也不会造成太大的经济负担。
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