吡嗪酰胺是一种重要的一线抗结核药物，被广泛应用于治疗耐药肺结核。根据WHO的建议，吡嗪酰胺应该在整个疗程中使用。然而，随着结核菌的进化，耐药菌株中耐吡嗪酰胺的比例约为50%，这增加了耐药结核病的治疗难度。尽管吡嗪酰胺是一线抗结核药物，但它也有一定的毒副作用。
经过长期研究，发现吡嗪酰胺在体内会转化为吡嗪酸，这是一种具有强大杀伤力的物质。吡嗪酸能够与人体内对结核杆菌起关键作用的核糖体蛋白S1结合，并将其作为靶点，阻止其发挥破坏作用。研究还发现，核糖体蛋白S1参与蛋白质的翻译过程，对细菌在应激情况下的生存至关重要。
吡嗪酰胺可能导致肝脏损害，因此在用药期间需要定期检查肝功能。它还可能引起关节痛，特别是对于痛风患者不建议使用。部分患者可能出现过敏反应，如发热和皮疹。如果转氨酶超过正常值的3倍以上或出现黄疸，必须停止使用所有抗结核药物，并进行保肝治疗。
个别患者可能会出现皮肤反应，对光敏感，皮肤暴露部位可能呈现鲜红棕色。长期使用吡嗪酰胺的患者可能会出现古铜色的皮肤，但停药后会逐渐恢复正常。此外，胃肠道反应也是可能的，但在确定是由于药物引起的胃肠道症状之前，需要首先排除肝损伤。
严格按照医嘱的药物剂量使用。在使用药物之前，要向医生详细了解可能出现的不良反应，并提前采取保养和防护措施。在用药期间应定期检查肝功能。对于轻微的反应，应及时采取相应的缓解方法。对于严重的反应，应立即告知医生，以确定是否需要立即停止使用。
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