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磷酸钠盐灌肠液是否会增加长期肾损伤的风险? 1

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根据国家肾脏基金会的《美国肾脏病杂志》最新发表的一篇文章,研究发现使用磷酸钠盐灌肠液的退伍军人在结肠镜检查前,与使用聚乙二醇(PEG)的退伍军人相比,其长期估计肾小球滤过率(eGFR)下降的风险增加。特别是非缺铁性贫血的患者,其估计肾小球滤过率下降的风险更高。

根据为期一年的随访结果显示,磷酸钠盐灌肠液可能会导致肾功能下降的风险增加38%。因此,美国退伍军人事务部的Monica Schaefer药学博士建议限制磷酸钠盐灌肠液的使用,考虑其对肾功能的长期影响。

磷酸钠盐灌肠液通常用于治疗便秘和进行肠道准备。与磷酸钠盐灌肠液不同,聚乙二醇溶液是一种电解质溶液,不会引起患者净液增加或流失。

磷酸钠盐灌肠液或可增加长期肾损伤风险

堪萨斯城VA医学中心的Amina Khan医学博士表示,该研究结果不仅适用于结肠镜检查肠道准备时的选择,还适用于其他检查的患者,都应避免使用磷酸钠盐灌肠液。

该研究对50岁以上需进行结肠镜检查的70,499位退伍军人进行了随访研究。根据血肌酐水平增加50%来定义急性或长期eGFR下降,研究结果表明,使用磷酸钠盐灌肠和只使用PEG灌肠是导致eGFR下降的可能因素之一。

全国肾脏基金会的Thomas Manley表示,磷酸钠盐灌肠液被广泛应用于医疗检查和治疗,该研究结果提醒医疗人员注意磷酸钠盐灌肠可能对肾功能造成持久性副作用。

尽管我们尚不清楚磷酸钠盐灌肠液导致长期肾损伤的具体机制,但应激性高磷血症可能是初期肾损伤的原因之一。然而,导致持续性肾损伤并引发慢性肾脏病的机制尚不明确。

因此,Khan博士指出,该研究引发了其他有趣的研究问题,并强调了深入研究磷酸盐肾病的必要性,尤其需要在年轻群体中进一步证实磷酸钠盐灌肠液对长期肾功能下降的作用机制。

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