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呋塞米是如何起作用的? 1

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呋塞米是一种高效利尿药,通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收,从而降低管腔液与髓质间液渗透压梯度差,减少肾小管浓缩功能,进而增加水、Na+、Cl-的排泄量。该药主要用于治疗充血性心力衰竭、肝硬化和肾病综合征引起的水肿,也可与其他抗高血压药物联用治疗高血压。

如何正确使用呋塞米?

呋塞米的口服和静脉剂量范围较大,没有固定的用药间隔。口服呋塞米的用药间隔一般为4小时,静脉用药的间隔为2小时。建议从最小有效剂量开始使用,以减少不良反应。如果每日一次用药,应在早上服药,避免影响睡眠。对于少尿或无尿的肾衰患者,如果最大剂量使用后24小时仍无效,建议停用,以防增加副作用。在病情得到控制后,可以长期维持最小有效剂量,但仍需根据液体潴留情况随时调整剂量。每日体重的变化是监测利尿剂效果和调整剂量的重要指标。

呋塞米的不良反应

呋塞米使用过量会引起一些不良反应,因此需要避免过量服用,并注意与其他药物的相互作用。同时,应及时补充钾等必要措施。此外,呋塞米可通过胎盘或母乳传递,对胎儿和早产儿有不良影响,因此孕妇、哺乳期妇女和早产儿禁用该药物。对于老年患者,应使用最低有效剂量。

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