这两个药的异同是什么? ¹

这篇文章将详细讲解艾司西酞普兰与西酞普兰两个药的异同之处。

它们有一些相似之处，比如主要适应症都是治疗抑郁症，服用方法也相同，每日口服1次，可以与食物同服。起效时间和维持作用时间也相似。

那么它们的区别是什么呢？

1 酸根差别

药品名称中的酸根对药物的溶解度、分配系数、解离度等理化性质起着重要作用。因此，在选择药物时，我们主要要看酸根后面的字，即主药成分。

2 结构差异

西酞普兰是一个外消旋体，由S-西酞普兰和R-西酞普兰两种立体异构体组成。而艾司西酞普兰则是剔除了R构象后的单一S-异构体。

图1：S-西酞普兰与R-西酞普兰的镜像结构

3 体内过程

在体内，S和R这两个立体异构体的作用并不相同。艾司西酞普兰剔除了影响抗抑郁活性的R构型，使抗抑郁成分达到100%。

图2：西酞普兰与艾司西酞普兰在体内与受体结合情况示意图

4 使用剂量差异

艾司西酞普兰的服用剂量为10 mg~20 mg/天，而西酞普兰的剂量为20 mg~40 mg/天。相同剂量下，艾司西酞普兰的抗抑郁效果几乎与西酞普兰相同。

药师总结

在购买药物时，需要注意剂量的变化差异。艾司西酞普兰与西酞普兰的抗抑郁效果不同，因此在选择药物时要根据医生的处方来购买。