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盐酸氨溴索的药理机制是什么? 1

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盐酸氨溴索是一种新一代粘痰溶解剂和肺表面活性物质合成激活剂,其活性成分为溴环己胺醇。临床上常用于治疗伴有痰液分泌异常和排痰功能不良的急性和慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张和气管哮喘等。此外,它还可用于术后肺部并发症的预防性治疗,以及早产儿和新生儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗。

盐酸氨溴索的药理机制:

①盐酸氨溴索作为粘痰溶解剂,能够裂解痰液中酸性糖蛋白的多糖纤维索,抑制粘液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成,从而降低痰液中唾液酸含量,减少痰液的粘度。同时,它还能刺激肺泡、支气管和支气管粘膜腺体的粘液细胞分泌粘蛋白,稀释痰液,使其更容易咳出。

②盐酸氨溴索能够激活Ⅱ型肺泡上皮细胞合成表面活性物质,从而稳定肺泡,增加肺的防御机制。

③盐酸氨溴索对呼吸道粘膜有廓清作用。

④它还能提高抗生素在肺组织中的穿透能力,增加抗生素在支气管和肺组织中的浓度;同时增加溶酶体酶活性,尤其是在肺泡巨噬细胞中的溶酶体活性。

⑤与其他受体激动剂、茶碱等扩张支气管药物合用时,盐酸氨溴索还具有协同作用,因此可用于各种支气管炎及感染。

氨溴索的五大临床优势:

(1)能够刺激Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌表面活性物质,促进支气管上皮修复,改善纤毛上皮粘液层的转运功能;

(2)可增加浆液腺分泌,使痰液中的黏多糖蛋白纤维断裂,促进黏痰溶解,显著降低痰液黏度;

(3)可增强支气管黏膜纤毛运动,促进痰液排出,改善通气功能和呼吸困难症状;

(4)具有抗氧化及减少炎症介质释放的作用;

(5)与阿莫西林、头孢呋辛、红霉素等抗菌药物合用时,可增加这些药物在肺部的分布浓度,提高抗菌疗效。

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