引言：
怀孕期间，孕妇需要格外注意所使用的物品，以确保宝宝的健康和安全。白藜芦醇作为一种天然抗氧化剂，在护肤品、药物中被广泛应用，但在怀孕期间是否安全却是备受关注的话题。白藜芦醇具有抗氧化、抗炎和修复肌肤的功效，但其在孕期使用的安全性仍存在争议。本文将深入探讨白藜芦醇在怀孕期间的安全性，帮助孕妇更好地了解这一成分，从而做出明智的选择，保护自己和宝宝的健康。
1. 什么是白藜芦醇？
白藜芦醇（RE）是多酚类化合物的一部分。它们被认为像抗氧化剂一样，保护身体免受可能使你患癌症和心脏病等更高风险的损害。它存在于红葡萄的果皮中，但你也可以在花生、红酒、浆果和其他食物和浆果中发现它。制造商试图通过销售白藜芦醇补充剂来利用它的效果。美国销售的大多数白藜芦醇胶囊含有一种名为虎杖的亚洲植物的提取物。其他白藜芦醇补充剂是由红酒或红葡萄提取物制成的。
由于其健康益处，白藜芦醇是研究最多的天然多酚之一。白藜芦醇的健康益处在 1990 年代初期的法国研究中首次得到强调，该研究开启了对这种化合物的广泛研究活动。从那时起，包括抗氧化、抗衰老、抗炎、抗癌、抗糖尿病、心脏保护和神经保护特性在内的多种药理活性都归因于 RE。然而，现有的人体临床试验结果对RE对疾病及其后遗症的保护作用存在争议。这些相互矛盾的发现的原因各不相同，但至少部分地提出了入组患者特征、使用的 RE 剂量和 RE 补充持续时间的差异作为可能的原因。特别是，能够在不引起毒性问题的情况下最大限度地发挥其健康益处的最佳 RE 剂量仍然是一个广泛研究的领域。
2. 白藜芦醇有哪些风险？
RE摄入在人体中具有多效性。虽然一般耐受性良好，但在人类受试者中报告了一些不良反应，包括肾毒性和胃肠道问题。每天服用多少白藜芦醇是安全的？独立研究表明，白藜芦醇在700-1000mg / kg体重的每日范围内消耗是良好的耐受性，没有毒理学影响，并且浓度≤2g / d在短期内应用是无害的。据报道，450 mg/d的RE对体重60 kg的人来说是安全剂量。然而，剂量为1000 mg/d或以上的RE可以抑制细胞色素P450同工酶如CYP3A4, CYP2C9和CYP2D6，同时激活CYP1A2，从而导致与许多其他药物的相互作用。因此，口服大剂量(超过1000毫克/天)的RE表明同时给药的药物在药代动力学上的差异。
尽管RE似乎在人类患者中具有有益的抗氧化活性，但在人类患者中，RE摄入似乎与代谢状态、内皮健康、炎症和心血管标志物相关。那多少白藜芦醇是安全的？对人体的安全性研究表明，白藜芦醇是一种安全的药物，并且在高达5g / d的剂量下具有相当良好的耐受性。最近的研究显示，在超重的老年人中，较高剂量的RE (1000mg/d)可提高CVD风险的生物标志物(氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、可溶性e-选择素1 (sE-selectin 1)、可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1 (sVCAM-1)和总纤溶酶原激活物抑制剂(tPAI-1))，而较低剂量对相同的生物标志物没有任何影响。这些结果与RE的兴奋作用是一致的。同样的，给予300 mg/d的RE不能引起认知功能的改变，而1000 mg/d的剂量只能选择性地提高精神运动速度(追踪测验)，而不影响其他成套测验。结果的矛盾可能与剂量、不同的肠道菌群、健康状况、RE的生物利用度和药代动力学有关。造成这种结果差异的其他原因可能与年龄、性别、生活方式、RE与食物合用或不合用以及给药形式(胶囊、片剂、粉剂、凝胶)有关。因此，未来的研究应该采用相似的研究设计进行更统一的研究，以消除高水平的无关变异性。
总体而言，RE在健康个体中具有良好的耐受性;然而，在给予RE之前，对患有某些健康状况的患者进行的研究不多。这可能是在RE摄入的一项临床试验中多发性骨髓瘤患者丢失的一个原因。在一项针对难治性多发性骨髓瘤患者的II期临床试验中，RE每日剂量为5.0 g。RE的副作用包括恶心、腹泻、疲劳和肾毒性可能导致该患者的死亡。因此，在进行人体研究之前，必须进行更多涉及不同健康状态的动物模型的体内研究，以防止人体试验期间患者死亡的可能性。在考虑将RE用于人类治疗或预防之前，还需要在人体中进行更多关于RE的临床试验。据clinicaltrails.gov网站报道，几项临床试验已经完成，但尚未发表。当这些试验的结果发表时，预计将揭示更多关于RE在人体中的使用的数据。
如果您定期服用任何药物或其他补充剂，请在开始使用白藜芦醇补充剂之前咨询您的医疗保健提供者。它们可以与血液稀释剂、血压药物、癌症治疗、MAOI 抗抑郁药、抗病毒和抗真菌药物、非甾体抗炎药止痛药以及圣约翰草、大蒜和银杏等补充剂相互作用。
3. 怀孕期间白藜芦醇安全吗？
虽然食物中的白藜芦醇在怀孕期间可能是安全的，但避免补充白藜芦醇。美国实验生物学协会联合会发表在《FASEB杂志》上的一项研究表明，一种被认为是安全的、广泛使用的膳食补充剂——白藜芦醇，导致了怀孕猴子后代的胰腺出现了显著的发育异常。由于这一结果，该研究的作者强烈建议孕妇或可能怀孕的女性避免服用这种补充剂。研究表明，白藜芦醇补充剂可能导致发育中的胎儿胰腺问题。
多年来，白藜芦醇的补充形式在药店和健康食品店都能买到，据说它对健康有广泛的益处。这种化合物被认为是一种抗氧化剂和抗炎剂，一些动物研究也证实了它的一些益处。之前所有的研究都发现它对人体是安全的。俄勒冈健康与科学大学和科罗拉多大学丹佛分校等的研究人员在猴子身上开始研究这种化合物时，关注的是这些潜在益处。他们特别关注白藜芦醇是否有助于预防西方高脂肪、高热量饮食对孕妇的一些影响，这些影响包括妊娠期间的并发症和对婴儿的长期健康并发症。研究表明，白藜芦醇确实对怀孕的猴子有一些好处，包括改善通过胎盘到胎儿的血液流动。对于那些饮食不健康的肥胖妇女来说，胎盘异常是导致许多妊娠并发症和婴儿健康问题的原因。但研究人员也发现了一个让他们惊讶的结果——白藜芦醇对猴子胎儿胰腺的发育有显著的负面影响。而胰腺对人体的血糖调节至关重要。
在进行更高质量的研究之前，专家不建议将白藜芦醇补充剂用于抗衰老或疾病预防。白藜芦醇补充剂也不建议儿童或孕妇或哺乳期妇女使用。如果你怀孕了，正在服用白藜芦醇补充剂，请告诉你的医生停止服用。他们可以建议你任何潜在的风险和好处。
4. 安全剂量和改善
大多数白藜芦醇补充剂的剂量通常远低于研究表明有帮助的剂量。大多数补充剂含有 250 至 500 毫克。为了获得某些研究中使用的剂量，人们每天必须摄入 2 克白藜芦醇（2,000 毫克）或更多。具体请咨询医生。
为了改善RE较差的生物利用度和稳定性，从而减少对高剂量RE的摄入，降低不良反应，不同类型的药物载体正在进行试验和应用。这些包括纳米颗粒、脂质体和乳剂。固体脂质纳米粒是一种新型的药物载体，可以纳入亲脂性药物，并提高其稳定性和生物利用度、水溶性、安全性、生物分布和生物相容性。在大鼠中给药后，将RE装入聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)纳米粒子中，与单独给药相比，可将RE的口服生物利用度提高到335.7%。纳米颗粒制剂甚至增强了RE的治疗潜力和疗效，尤其是在几种癌症类型中的体内抗癌活性。RE能够增加神经胶质瘤、卵巢癌和结直肠癌的RE生物分布，减小肿瘤大小。随着RE载体递送技术的进一步发展，不仅在癌症治疗中，而且在其他有RE治疗效果的疾病中，将有助于减轻高剂量RE的有害影响。
5. 研究和专家意见
RE的生物学效应及其体外和体内结局似乎与激素效应密切相关，其中RE低剂量通常具有有益作用，而高剂量通常具有毒性作用。在这方面，有证据表明，RE的激素特性可能是由于其对细胞氧化还原状态的剂量相关双相作用，据报道，RE在低剂量时具有抗氧化作用，在高剂量时具有促氧化作用。因此，有人担心对该化合物的研究主要集中在RE摄入的短期结果上。鉴于研究认为文献中存在的许多有争议的结果可能是由于这种密封性方面，因此建议 RE 剂量和 RE 与环境氧化还原状态的相互作用似乎是最重要的；特别是当需要精确的氧化还原调制以允许生理功能或促进有害效果时。与 RE 有争议的数据相关的其他方面似乎是入组患者的特征、使用的 RE 剂量和 RE 补充的持续时间的差异；因此，有必要在更复杂的模型中进行更广泛的研究，以验证当前的发现。
尽管有大量人类和动物研究支持RE的有益和保护特性，但报告RE有害影响的临床研究还不够多，这确实充满争议。此外，RE作用的分子机制需要更好地确定。所有这些矛盾都迫切需要评估和调查这种化合物的不良后果，尽管它有记录的好处。最重要的是，所有不同研究之间的高度可变性要求对临床试验进行更统一的设计，以正确研究 RE 的影响并确定其疾病治疗和预防机制。
6. 如何保持安全
目前尚无安全的白藜芦醇补充剂供孕妇使用。研究还没有确定它对发育中的婴儿是否安全。然而，如果你仍在考虑使用它(强烈建议你先咨询医生)，以下是属于安全使用的部分:
（1）选择安全来源:白藜芦醇补充剂在妊娠期间并不安全。无论其来源(胶囊、粉末等)，最好避免使用。
（2）安全的替代:可以从葡萄、花生和一些浆果等天然来源获得白藜芦醇，而不是补充剂。一般来说，适量的这些天然成分摄入对孕妇是安全的。
7. 总结
在怀孕期间，孕妇们常常会担心使用白藜芦醇对胎儿造成影响。关于白藜芦醇在怀孕期间的安全性，虽然目前还缺乏足够的研究数据来明确其影响，但一般认为适量的白藜芦醇是安全的。然而，为了确保母婴健康，孕妇在选择护肤品时应尽量避免使用含有大量白藜芦醇的产品，或在使用前咨询医生的建议。随时了解白藜芦醇的风险和益处，确保安全健康的怀孕。 在怀孕期间使用任何补充剂之前，请咨询您的医疗保健提供者。
参考：
[1]https://www.webmd.com/heart-disease/resveratrol-supplements
[2]https://www.mdpi.com/1422-0067/21/6/2084
[3]https://news.ohsu.edu/2014/06/02/resveratrol-supplements-cause-pancreatic-problems-in-developing-fetus
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