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低分子葡聚糖与中分子葡聚糖有何不同? 1

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低分子右旋糖酐(dextran 40)和中分子右旋糖酐(dextran 70)在排泄速度、分子量和临床用途上存在明显差异。葡聚糖是一种高分子葡萄糖聚合物,根据分子量的不同可分为高分子葡聚糖、中分子葡聚糖、低分子葡聚糖和小分子葡聚糖。低分子葡聚糖制剂中可能含有少量大分子葡聚糖,连续使用后容易在体内积累。分子量越大,积累的可能性越高。过快或过多输入心血管疾病、肾脏疾病等因素会加重积累。积累的大分子葡聚糖本身具有抗原性,或与体内蛋白质结合后获得抗原性,可能引起机体过敏反应。

中分子葡聚糖(dextran 70)由于分子量较大,能迅速提高血浆胶体渗透压,增加血浆容量。其作用持续约12小时,约50%在24小时内经肾脏排泄。因此,适用于出血及外伤性休克时扩大血容量。

低分子葡聚糖(dextran 40)在体内停留时间较短,易随尿排出,半衰期为3小时。因此,其扩张血容量的作用相对较短,但具有渗透性利尿和改善微循环、防止弥散性血管内凝血的作用。可用于休克、脑血栓和心肌梗塞患者。

总结起来,低分子葡聚糖和中分子葡聚糖的主要区别在于排泄速度、分子量和临床用途。低分子葡聚糖主要用于改善微循环,预防或消除血管内红细胞聚集和血栓形成等,暂时扩大血容量;而中分子葡聚糖主要用作血浆代用品,以预防或减轻失血性休克、外伤性休克和烧伤休克。

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