右旋糖酐是一种高分子葡萄糖聚合物,根据分子量的不同可以分为高分子右旋糖酐、中分子右旋糖酐、低分子右旋糖酐和小分子右旋糖酐。低分子右旋糖酐制剂中常含有少量大分子右旋糖酐,连续应用后易在体内蓄积,分子量越大,越容易蓄积,可能引起机体变态反应。
1)中分子右旋糖酐(右旋糖酐70):
由于分子量大,能迅速提高血浆胶体渗透压,增加血浆容积,作用维持12小时左右,24小时经肾排出约50%,因此适用于出血及外伤性休克时扩充血容量。
2)低分子右旋糖酐(右旋糖酐40):
在体内停留时间短,易从尿中排出,半衰期3小时,扩充血容量作用较短暂,但有发挥渗透性利尿作用并有改善微循环的功能,可用于休克、脑血栓及心肌梗塞患者。
1、排出体外速度不同:1小时内低分子右旋糖酐排出约50%、中分子右旋糖酐排出约30%,24小时内低分子右旋糖酐排出约70%、中分子右旋糖酐排出约60%;
2、分子量大小不同:低分子右旋糖酐平均2-4万,中分子右旋糖酐平均6-8万;
3、临床主要用途不同:低分子右旋糖酐主要用于改善微循环、预防或消除血管内红细胞聚集和血栓形成等、短暂扩充血容量,中分子右旋糖酐主要用作血浆代用品以防止或缓解出血性休克、创伤性休克及烧伤性休克等。