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为什么苯海索的停药会引起戒断症状? 1

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在精神病学和药理学中,依赖是指因长期使用精神活性物质而导致的病理现象。精神活性药物的强化作用、耐受性、躯体依赖性和精神依赖性都有相应的药理学实验方法和指导原则。根据国际疾病分类第10版,使用精神活性物质所致的精神和行为障碍是成瘾精神病学的全部内容。

在临床工作中,戒断症状被认为是依赖综合征的重要表现。然而,非精神活性药物的停药也可能引起戒断症状,如帕罗西汀。相反,可卡因和甲基苯丙胺等精神活性物质几乎不会产生戒断症状。这是因为使用非精神活性药物时,躯体会达到一个新的平衡状态,停药可能会打破这种平衡,导致撤药反应(戒断症状)。

苯海索是一种抗胆碱药物,在长期使用过程中,躯体会代偿性地增强胆碱功能以适应苯海索的药理作用,达到一种平衡。停止使用苯海索时,这种平衡被破坏,增强的胆碱功能会导致不适感,从而引起戒断症状。然而,苯海索并不是精神活性物质,所以使用苯海索引起的戒断症状并不是依赖综合征,而是停药反应。

在精神科的临床实践中,苯海索的滥用现象严重。一些医生主张预防性使用苯海索,增加了其使用频率。然而,苯海索的长期联合使用也应该谨慎对待,就像不主张预防性使用抗胆碱药物一样。如果需要使用苯海索,应该在3个月内逐渐减量。对于服用中、小剂量抗精神病药物的患者来说,苯海索在服用3个月后可以考虑停用。

苯海索引起的戒断症状是一种严重的不良反应,可能导致患者持续使用该药物并滥用。精神科药物引起的不良反应是相当突出的,苯海索作为控制药源性锥体外反应的药物,也可能产生明显的不良反应。然而,这个问题尚未得到足够的重视,因此关于苯海索戒断症状的报道仍在不断出现。

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