紫杉醇是一种具有里程碑意义的第三代化疗药物,已经通过长期的临床实践验证了其疗效。它被广泛应用于多种癌症的治疗,包括进展期卵巢癌、非小细胞肺癌、AIDS相关性卡氏肉瘤等。
在乳腺癌的化疗中,紫杉醇作为基石方案,适用于淋巴结阳性乳腺癌、阿霉素标准方案联合化疗后辅助治疗、转移性乳腺癌、辅助化疗六个月内复发的乳腺癌等多种类型。
然而,紫杉醇也存在一些副作用。使用紫杉醇可能引起过敏反应、骨髓抑制、神经毒性、心血管毒性、关节及肌肉痛、胃肠道反应、肝脏毒性、脱发等不良反应。注射液还可能引起对辅料聚氧乙基代蓖麻油的过敏反应。
为了预防过敏反应的发生,治疗前可口服地塞米松和肌注苯海拉明,静注西咪替丁或雷尼替丁。
在使用紫杉醇时,需要注意以下事项:
1.配制时应戴手套操作,避免皮肤接触,如接触应立即清洗。
2.静脉注射时,如药液漏至血管外应立即停止注入,并采取相应措施。
3.滴注开始1小时内,应定期测量血压、心率和呼吸次数,以监测过敏反应。
4.滴注时应使用非聚氯乙烯材料的输液瓶和输液器,并通过过滤器过滤。
5.紫杉醇浓缩注射液在静脉滴注前需稀释,可用生理盐水、葡萄糖或葡萄糖生理盐水稀释。
紫杉醇经过20余年的临床研究和应用,在肿瘤治疗中发挥了重要作用。它不仅可以作为单药使用,还可以与其他化疗和/或靶向药物联合使用,提高治疗效果。