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消胆胺的药理作用及适应症? 1

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消胆胺是一种用于降低胆固醇的药物,对治疗慢性腹泻病也有一定的效果。它通过与胆酸结合形成不溶性化合物,阻止胆酸的重吸收,并随粪便排泄出体外。消胆胺的作用还导致肝内胆汁酸的合成增加,从而减少肝内胆固醇的含量,增加肝脏低密度脂蛋白受体活性,进而去除血浆中的低密度脂蛋白。此外,消胆胺还能增加肝脏极低密度脂蛋白的合成,提高血浆中甘油三酯的浓度,对高甘油三酯血症患者尤为有效。此外,消胆胺还能缓解因胆酸过多而引起的皮肤瘙痒症状。

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消胆胺的适应症

消胆胺适用于Ⅱa型高脂血症、高胆固醇血症的治疗。它可以降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白的浓度,对单纯甘油三酯升高者无效。此外,消胆胺还可以用于胆管不完全阻塞引起的瘙痒症以及回肠疾病患者因肠道胆酸过多而导致的腹泻。

消胆胺的药物相互作用

消胆胺可以延缓或降低与其同时服用的其他药物的吸收,特别是酸性药物,减少了肝肠循环。这些药物包括噻嗪类利尿药、普萘洛尔、地高辛和其他生物碱类药物、洛哌丁胺、保泰松、巴比妥酸盐类、雌激素、孕激素、甲状腺激素、华法林及某些抗生素。为避免药物相互作用的发生,可在服用消胆胺前1小时或服用后4-6小时再服用其他药物。

消胆胺的注意事项

在使用消胆胺过程中,可能会出现胃肠道反应的副作用,但一般会在继续治疗中自行消失。大量长时间服用消胆胺可能会影响脂肪及脂溶性维生素的吸收,因此需要补充维生素A、D、K及钙盐。此外,消胆胺还可能与氢氯噻嗪、双香豆素、华法休、苯巴比妥、甲状腺素、保泰松、四环素、洋地黄、铁等药物结合,妨碍这些药物的吸收。如果需要同时服用上述药物,应在服用消胆胺前1小时或服用后4小时再服用其他药物。

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