金刚烷胺是否是一种多功能的抗帕金森病药物? ¹

金刚烷胺是一种被广泛应用于帕金森病治疗的药物，它不仅可以改善帕金森病的运动症状，还可以缓解服药后出现的“异动症”。本文将介绍金刚烷胺在帕金森病治疗中的历史、疗效特点、用法以及注意事项。

金刚烷胺的历史

金刚烷胺最初是作为一种抗病毒药物用于预防和治疗流感病毒感染。然而，一位帕金森病患者在服用金刚烷胺治疗流感时发现其帕金森病症状得到了改善。经过五年的临床研究和实验，金刚烷胺于1973年被美国FDA正式批准用于治疗帕金森病。

金刚烷胺的疗效特点

金刚烷胺的疗效在使用半年至一年后逐渐减弱，但停药一段时间后再次使用，疗效又会恢复。因此，在服用金刚烷胺几个月后，可以尝试停药一周左右，如果病情没有变化，可以考虑彻底停药，1-2个月后再继续使用。具体停药方案应在医生的指导下进行，以避免撤药恶性综合征的发生。

如果患者在停药后病情恶化，说明金刚烷胺已经起到了治疗作用，应立即恢复使用。

金刚烷胺的优势和服药时机

金刚烷胺适用于帕金森病的各个阶段，无论是以震颤为主还是以肌强直为主的患者都可以考虑使用。对于中期患者，金刚烷胺可以增强多巴胺的疗效。对于长期服药出现剂末现象和异动症的患者，金刚烷胺也可以作为治疗选择。对于异动症的患者，金刚烷胺的疗效肯定且副作用较小。

金刚烷胺的用法和用量

金刚烷胺通过口服给药。对于帕金森病和帕金森综合征，每次服用100mg（1片），每日1-2次，最大剂量不超过400mg（4片）。

请注意：具体的用法和用量应咨询专业医生，并严格遵循医嘱。

金刚烷胺的不良反应

总体而言，金刚烷胺在常规剂量范围内的副作用较小。常见的不良反应包括幻觉、皮肤网状青斑、踝部水肿以及注意力不能集中等。对于严重的不良反应，应减少剂量或停药。

金刚烷胺的注意事项

以下患者慎用金刚烷胺：有癫痫病史、精神病、幻觉、充血性心力衰竭、肾功能不全、周围血管性水肿或血压过低者。在治疗帕金森病时，不得突然停药。用药期间应避免驾车、操作机械和高空作业。为了避免失眠，最后一次服药应在下午四点之前。

金刚烷胺是一种价格低廉的药物，对于帕金森病的震颤、少动和肌强直都有一定的疗效。然而，对于症状较重的患者，可能需要联合其他药物进行治疗。