金刚烷胺的作用机制和注意事项是什么? ¹

金刚烷胺是一种抗病毒药物，最初用于预防流感。然而，研究发现金刚烷胺对帕金森病也有一定的治疗效果，但其具体作用机制尚不清楚。

研究表明，金刚烷胺可能通过以下几个方面发挥作用：

1. 促进内源性多巴胺的释放，增加多巴胺含量；
2. 抑制突触前膜对多巴胺的再摄取；
3. 直接作用于多巴胺受体；
4. 阻断谷氨酸兴奋性神经毒性作用，可能具有神经保护作用。

金刚烷胺一般耐受性良好，但常见的副作用包括皮肤的网状青斑和踝部水肿。其他不良反应包括眩晕、失眠、恶心、呕吐、厌食、口干、便秘等。在使用金刚烷胺时，需要注意以下事项：

• 患有癫痫、精神错乱、充血性心力衰竭、肾功能不全、外周血管性水肿或直立性低血压的患者应在严密监护下使用；
• 治疗帕金森病时不应突然停药；
• 用药期间不宜驾驶车辆、操纵机械和从事高空作业；
• 每日最后一次服药时间应在下午4时前，以避免失眠。

正确服用金刚烷胺的时机和方法

金刚烷胺是治疗帕金森病的常用药物，具有一系列独特的优势和用途。根据患者的不同阶段和症状，金刚烷胺可以在不同的时机使用：

• 早期患者：适用于震颤或强直为主的患者，对这些症状有较好的疗效；
• 中期患者：可以促进多巴胺释放，增强复方多巴的疗效；
• 长期服药出现剂末现象、异动症的患者：可以考虑使用金刚烷胺治疗；
• 异动症患者：金刚烷胺的疗效肯定且副作用较小。

服用金刚烷胺的注意事项

金刚烷胺的作用可能较弱，症状较重的患者可能需要联合其他药物治疗。此外，金刚烷胺可能导致幻觉等反应，特别是在智能下降、高龄、强直为主或中晚期的患者中。金刚烷胺的抗异动作用可能维持不到1年，且少数患者可能出现排尿异常和肢体水肿。晚间服用金刚烷胺可能影响睡眠，或导致睡眠中不自主运动，因此应避免下午过晚服药。在服用金刚烷胺时，需要从小剂量开始逐渐增加。