草酸艾司西酞普兰和舍曲林都是5-羟色胺再摄取抑制剂，可用于治疗抑郁症和焦虑症。当单独使用药物效果不佳时，它们还可以联合使用。那么这两种药物有什么区别？应该如何正确选择呢？
舍曲林适用于轻度抑郁、焦虑或焦虑伴睡眠障碍的治疗，主要用于抑郁症和焦虑症的轻症期或疾病初期。草酸艾司西酞普兰主要用于中重度抑郁症和广泛性焦虑症，适用于疾病程度较重、病程较长，并且在其他抗抑郁焦虑药物效果不佳时选择使用。
舍曲林的起效较慢，服用后约8小时才能显现明显效果，需要连续服用2周以上才能达到稳定的治疗效果。舍曲林主要通过肾脏代谢和排泄，因此肾功能对其代谢有较大影响。草酸艾司西酞普兰的起效较快，服用后约2小时即可发挥药效，并且连续服用1周即可达到稳定的药物浓度。草酸艾司西酞普兰主要在肝脏代谢，因此肝功能对其影响更大。
草酸艾司西酞普兰是所有5-羟色胺再摄取抑制剂中选择性最强的药物，对其他神经递质的影响非常小，因此其副作用程度远低于舍曲林。但正因如此，草酸艾司西酞普兰的药价较高。
需要强调的是，对于抗焦虑抑郁药物而言，并没有最佳的治疗方案，只有最合适的治疗方案。因为不同人群对药物的敏感性和特异性不同，所以要注意个体化用药，听从医生的专业指导，不要盲目更换药物或擅自停药。
综上所述，草酸艾司西酞普兰是临床治疗中重度抑郁症和广泛性焦虑症的一线用药。与舍曲林相比，草酸艾司西酞普兰的药效更强，副作用更少。但它属于精神类管制药品，建议需要的患者前往专科医院购买，并在医生指导下规范使用。同时，注意药物的使用方法，以及与其他药物的交叉反应。最后，要注意药物的不良反应，如有出现及时向医生反应并积极处理。
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