腺苷脱氨酶抗体的应用及其临床意义？ ¹

背景^[1-3]

腺苷脱氨酶抗体是一种多克隆抗体，能够特异性结合腺苷脱氨酶蛋白，主要用于免疫学实验中检测腺苷脱氨酶蛋白。

腺苷脱氨酶是一种参与嘌呤代谢的酶，用于分解核酸中的腺苷。在人体中，腺苷脱氨酶主要参与免疫细胞的制造。突变的腺苷脱氨酶会导致严重的复合型免疫缺乏症。

腺苷脱氨酶以单体和二聚体形式存在。在单体形式中，酶是由多肽链折叠成的8股平行的α/β桶，围绕中央深口袋作为活性位点。除了8个中心β-桶和8个外周α-螺旋外，ADA还含有5个额外的螺旋。

腺苷脱氨酶在机体细胞免疫系统中起着重要的作用，广泛分布于全身各组织中。在血液中，ADA主要存在于血细胞中，其活性约为血清中的40～70倍。

目前，测定血清、血浆、胸腹水或脑脊液中腺苷脱氨酶活性对于结核性胸腹膜炎、肝脏疾病、肾脏疾病等的诊断具有重要价值。ADA对于诊断结核性胸腹水、脑脊液等的特异性和敏感性明显优于活检和结菌学方法，在良、恶性难辩的渗出液鉴别诊断上尤为重要。

应用^[4][5]

慢性乙型病毒性肝炎血清腺苷脱氨酶变化及临床意义研究

本研究旨在评价血清腺苷脱氨酶（ADA）与慢性乙型病毒性肝炎肝细胞损伤的相关性，以及ADA在判断慢性乙型病毒性肝炎患者肝细胞损伤时的敏感度、特异度和准确度。

方法：本研究纳入符合慢性乙型病毒性肝炎诊断标准的112例患者作为研究对象，根据分级诊断分为轻度组、中度组和重度组，对照组为180例健康体检者。

通过统一的研究表格记录被研究者的一般情况、主要症状和体征、重要实验室检查结果以及辅助检查结果，其中实验室指标主要包括血清ADA和肝功能。收集的数据使用SPSS18.0进行统计分析。

结果：1.一般资料分析：共纳入112例患者，其中男性57例，女性55例；对照组180例，其中男性92例，女性88例，各组之间性别和年龄无差异。

2.患者组与对照组的ADA存在显著差异（P<0.05）。在慢性乙型病毒性肝炎患者中，各组的ADA分别为：轻度组（16.45±3.09）、中度组（23.59±5.94）、重度组（32.45±9.59）。三组进行ANOVA检验，F=55.79，P=0.000。轻度组与中度组、轻度组与重度组、中度组与重度组的比较P值分别为0.000、0.000、0.000。

3.在ADA与肝功能指标的相关性比较中，慢性乙型病毒性肝炎组的ADA与AST、ALT、TBil呈显著正相关（r=0.680，P=0.000；r=0.713，P=0.000；r=0.561，P=0.001），与Alb、CHE呈显著负相关（r=-0.278，P=0.003；r=-0.316，P=0.001），与ALP不相关（r=0.012，P=0.904）。

参考文献

[1]Burgess Lesley J,Reuter Helmuth,Carstens Machteld E,Taljaard J J Frans,Doubell Anton F.The use of adenosine deaminase and interferon-gamma as diagnostic tools for tuberculous pericarditis.Chest.2002

[2]Ascher E,Jacob T,Hinorani A,et al.Programmed cell death（Apoptosis）and its role in the pathogenesis of lower extremity varicose veins.Annals of Vascular Surgery.2000

[3]Maximilian Lee,Emmet B.Keeffe.Hepatitis B:Modern End Points of Treatment and the Specter of Viral Resistance.Gastroenterology Clinics of North America.2011(3)

[4]Sachiko Iwaki-Egawa,Takaya Yamamoto,Yasuhiro Watanabe.Human plasma adenosine deaminase 2 is secreted by activated monocytes.Biological Chemistry.2006(3)

[5]张洁.慢性乙型病毒性肝炎血清腺苷脱氨酶变化及临床意义[D].福建中医药大学,2016.