纤维蛋白原是如何参与血凝过程的? ¹

纤维蛋白原（Fibrinogen）是一种水溶性蛋白质，也被称为血纤维蛋白原。当血小板破裂时，凝血致活酶被释放出来，钙离子的作用下，凝血酶原转变为凝血酶。凝血酶将原本可溶于水的纤维蛋白原凝固成不溶于水的纤维蛋白，这些纤维蛋白会扭结其他血细胞成团，最终形成血块。

纤维蛋白原的转变过程

纤维蛋白原转变为纤维蛋白是血凝过程中最基本的变化，需要经过3个环节：

①纤维蛋白原的水解：在凝血酶的作用下，纤维蛋白原分子中的α链和β链发生肽键断裂，形成纤维蛋白单体，并释放出纤维蛋白多肽A和B。

②纤维蛋白单体的聚集：在Ca2+的参与下，多个纤维蛋白单体聚合成可溶性的纤维蛋白多聚体。

③血凝块的形成：在纤维蛋白酶和Ca2+的作用下，不同纤维蛋白分子的α链之间形成交键，使纤维蛋白转变为不溶性的纤维蛋白多聚体。纤维蛋白相互交错重叠并网罗血细胞，使血液从溶胶状转变为凝胶状的血凝块。随后，血块缩紧变硬，并析出血清。因此，在凝血过程中，血清中除了没有纤维蛋白原外，还会产生其他物质。

纤维蛋白原的临床意义

1、纤维蛋白原的增加

（1）生理性增高：高龄者、妊娠后期、雌激素制剂内服者、运动后等。

（2）病理性增高：血栓前状态和血栓性疾病、蛋白合成增多、反应性增多、血液制剂输入等。

2、纤维蛋白原的减少

（1）生理性减少：新生儿。

（2）先天性减少：无纤维蛋白原血症、低纤维蛋白原血症、异常纤维蛋白原血症的一部分。

（3）病理性减少：生成障碍、消耗增多、纤溶亢进等。