你了解托吡酯吗? ¹

对于许多癫痫患者来说，托吡酯是一种常用于治疗成人癫痫和偏头痛的药物。那么，你对于托吡酯的其他方面了解吗？下面让我们一起来了解一下。

01托吡酯的适应症

托吡酯是一种抗癫痫药物，主要用于初诊为癫痫的患者的单药治疗，或者曾经联合用药后转为单药治疗的癫痫患者。它适用于难治性癫痫患者的部分性发作和继发癫痫的全面性发作。目前对于典型失神发作的疗效尚不确定。

02托吡酯的不良反应

在推荐剂量范围内（200-400mg/日），成年癫痫患者可能出现的不良反应包括嗜睡、头晕、疲乏、易激惹、体重下降、思想迟钝、协调失常、恶心、眼球震颤、困倦、视物模糊、食欲下降等。对于儿童患者而言，在推荐剂量范围内（5-9mg/kg/日），可能出现的不良反应包括食欲下降、疲乏、嗜睡、昏睡、易怒、注意力障碍、体重下降等。

03托吡酯的注意事项

托吡酯具有胎儿毒性，妊娠期妇女服用托吡酯可能会对胎儿造成伤害。研究表明，在子宫内暴露于托吡酯的婴儿发生唇腭裂的风险增加。此外，对于不再发作的癫痫患者，应逐渐停用包括托吡酯在内的抗癫痫药物，以降低发作可能性或发作频率的增加。

04托吡酯的优缺点

优点：托吡酯的治疗范围广，选择性疗效好，药物相互作用少，无肝酶诱导作用，不需要监测血清药物浓度水平，对肝和血液系统无毒性作用。

缺点：托吡酯需要经过较长的加量期才能达到治疗剂量，认知障碍和其他神经毒性作用发生率相对较高，肾结石的发生率较高，相对价格较昂贵。