关于抗生素的联合应用问题，人们有不同的观点和看法。那么，阿奇霉素和头孢能否一起使用呢？
有人表示：头孢类和阿奇霉素联合使用的效果很好，并且已经有很长时间的临床应用。但也有人持反对意见，认为这种联合用药是不合理的，并且引用教科书的条款进行论证，但目前还没有定论。
A.繁殖期杀菌剂：包括β-内酰胺类和先锋霉素族；
B.静止期杀菌剂：如氨糖甙类和多粘菌素类；
C.速效抑菌剂：包括四环素类、氯霉素类和大环内脂类等；
D.慢效抑菌剂：如磺胺类。
协同作用、累加作用、无关作用或拮抗作用。
据报道，两种抗菌药物联合应用时，大约有25%的情况下会出现协同作用；60%～70%的情况下为无关作用或累加作用（其中大多数为无关作用）；只有5%～10%的情况下会出现拮抗作用。
在繁殖杀菌期，杀菌剂与静止杀菌剂联合使用会增加协同作用的机会；快效抑菌剂与繁殖期杀菌剂联合使用可能产生拮抗作用；快效抑菌剂之间的联合通常会产生累加作用，而快效抑菌剂与慢效抑菌剂的联合使用也可能产生累加作用。
静止期杀菌剂与快效抑菌剂联合使用可能产生协同作用或累加作用；繁殖期杀菌剂与慢效抑菌剂联合使用通常呈无关作用；在繁殖期、静止期杀菌剂和快速抑菌剂的联合应用中，常常会出现协同作用和累加作用。
A+B：协同作用，即作用加强；
A+C：拮抗作用，即效果降低；
B+D：可能协同作用或无关作用；
C+D：累加作用，即作用互补；
A+D：可能累加作用或无关作用；
C+B：可能累加作用或协同作用。
因此，阿奇霉素与头孢的联合应用属于“A+C=拮抗”组合，会降低药物的疗效，所以不能联合使用。
不过，也有人表示现在已经不太提倡这个观点了。国外已经通过I级证据支持了头孢噻肟、曲松与大环内醋类阿奇霉素联合治疗获得性肺炎的疗效确切。对于其他药物的联合使用，一般建议分开时间段使用。
1.对于严重感染，特别是病原菌尚未确定的感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
2.对于无法用单一抗菌药物控制的严重感染，包括需氧菌和厌氧菌混合感染、两种及两种以上细菌感染，以及多重耐药菌或泛耐药菌感染。
3.对于需要长期治疗的感染，但病原菌容易对某些抗菌药物产生耐药性的情况，例如某些侵袭性真菌病或病原菌含有不同生长特点的菌群，需要使用具有不同抗菌机制的药物联合使用，如结核病和非结核分枝杆菌感染。
4.对于毒性较大的抗菌药物，联合使用时可以适当减少剂量，但需要有临床资料证明其同样有效。例如，在治疗隐球菌脑膜炎时，两性霉素B与氟胞嘧啶的联合治疗中，前者的剂量可以适当减少以减少毒性反应。
在联合用药时，应选择具有协同或相加作用的药物联合使用，例如青霉素类、头孢菌素类或其他β-内酰胺类与氨基糖苷类的联合。一般情况下，联合用药通常选择两种药物联合，而三种及三种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。此外，必须注意联合用药后可能增加药物不良反应的风险。
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