孟鲁司特钠在临床上的应用领域是什么? ¹

目前医院临床多应用于治疗支气管炎、支气管哮喘的发作期，治疗咳嗽、哮喘等症状，儿童的应用也随之广泛使用，那对于孟鲁司特钠，你知道多少呢？

孟鲁司特钠的适应症

孟鲁司特钠用于哮喘患者的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管哮喘，也用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。

孟鲁司特钠的药理作用

药效学：

本药是一种选择性白三烯受体拮抗剂，能特异性拮抗半胱氨酰白三烯受体，近年来的研究表明，体内诸多自体活性物质（如白三烯等）在炎症、过敏反应和哮喘的病因学方面有一定的作用，而孟鲁司特钠通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌，因此对哮喘有治疗、预防作用。

药动学：

口服吸收迅速而完全，进食不影响吸收，平均生物利用度64%，蛋白结合律99%以上，孟鲁司特及其代谢产物几乎全经胆汁排泄，半衰期为2.7~5.5h。

孟鲁司特钠的用法用量

口服，15岁及15岁以上成人一次10mg，一日1次，睡前服用。6-14岁儿童一次5mg，一日一次。

孟鲁司特钠的不良反应

1 可见为腹胀和头痛。

2 与皮质类固醇制药合用时，不应骤然使用本药取代吸入或口服皮质类固醇制剂。

3 口服本药治疗急性哮喘发作的疗效尚未确定，故本药单用不应用于治疗急性哮喘发作。

孟鲁司特钠的注意事项

1 妊娠、哺乳期妇女慎用。

2 个别病人，尤其使用大剂量（200mg日服3次）时，可引起无症状的肝酶升高，停药后可恢复正常。有肝病史或有氨基转移酶升高患者，开始用药后的6-12个月应检测肝酶变化，并避免使用大剂量。

3 患者无论在哮喘控制阶段，还是恶化阶段，都可坚持服用本品。

孟鲁司特钠的药物相互作用

1、不得与特非那定、阿司咪唑、西沙必利、咪达唑仑或三唑仑合用。

2、与依非韦伦合并用药时，本药的血浆浓度可能降低，与茚地那韦同时服用时，只需增加茚地那韦的剂量到1000mg/8h.

3、与利托那韦联合用药时，建议监测肝脏酶类。

4、不要与沙奎那韦合用。

5、与克拉霉素联合用药时，应考虑调整克拉霉素的剂量。

患者在用药时除了用于控制性药物，也可选择提高免疫力的药物同时服用，控制病情及预防都会有改善，例如匹多莫德口服液，羧甲淀粉钠口服液等。