托伐普坦是什么药物? ¹

托伐普坦是一种口服利尿药，用于治疗高容量性和正常容量性低钠血症，包括心力衰竭、肝硬化和抗利尿激素分泌异常综合症等疾病。

如何服用托伐普坦？

托伐普坦通常用水服用，起始剂量为7.5-15mg，每日1次，可在餐前或餐后服用。服药后至少24小时，可以逐渐增加剂量，但最大剂量不超过每日60mg。

为了评估治疗效果并避免过快纠正低钠血症引起的副作用，建议在住院期间进行初次和再次口服治疗。

在服药期间，可能会出现口渴症状，应根据排尿情况及时补充水分，避免脱水。停药后，应重新限制液体摄入。

请注意，托伐普坦不宜与西柚汁一起服用。

如果服用错误，应该怎么办？

建议使用分药盒，以避免漏服或过量。如果漏服了药物，请不要加倍剂量。

托伐普坦有哪些药物相互作用？

请避免与酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、泰利霉素、尼非那韦/利托那韦、奈法唑酮、红霉素、氟康唑、地尔硫卓、维拉帕米等药物合用。

如果与环孢素合用，应在医师或药师指导下减少托伐普坦的用量。

如果与利福平、利福布汀、利福喷汀、巴比妥类药物、苯妥英、卡马西平等药物合用，应在医师或药师指导下适当增加用量。

哪些人不能使用托伐普坦？

以下人群不适合使用托伐普坦：

1、急需快速升高血清钠浓度的患者。

2、口渴不敏感或口渴反应异常的患者。

3、低容量性低钠血症患者。

4、无尿症患者。

5、对本品任何成分过敏者。

6、高钠血症患者。

7、运动员慎用。

使用托伐普坦需要监测哪些指标？

1、在开始使用托伐普坦之前，应检查肝功能，并在服药后的2、4周进行监测。之后，每月检查肝功能，直到服药18个月后，可改为每3-6个月检查一次。

2、服药后需要定期监测血钠浓度，避免过高。日常生活中应限制钠盐摄入，避免食用高钠食物。

3、对于正在使用升高血清钾浓度药物或血清钾浓度超过5mmol/L的患者，应在服药开始后监测血清钾浓度，并确保有足够的排尿量。

如何处理托伐普坦的不良反应？

常见的不良反应包括口干、口渴、晕眩、乏力、尿频、恶心等。

如果出现不明原因的疲劳、厌食、右上腹不适、尿色异常变深或黄疸等症状，可能存在肝功能损伤的风险，请立即就医复查肝功能，并咨询医生或药师。