日本的西洛他唑卒中预防试验（Cilostazol Stroke Prevention Study, CSPS）和中国的西洛他唑试验（CASISP）都以卒中复发为终点进行研究，结果显示西洛他唑能更好地预防卒中复发。
CPSP2研究纳入了超过2000名志愿者，选取了日本278个地区的20-79岁在26周内患有非心源性脑卒中的患者。实验组接受西洛他唑100mg+阿司匹林安慰剂，对照组接受阿司匹林81mg+西洛他唑安慰剂。随访时间平均为29个月，最短为1年，最长为5年。
研究的主要终点是首次发生中风（脑梗死、脑出血或蛛网膜下腔出血）。最终结果显示，在主要终点分析中，与阿司匹林相比，西洛他唑降低了25.7%的中风风险。西洛他唑组的卒中再发人数为82人，阿司匹林组为119人。出血事件方面，实验组有23人，对照组有57人。
次要终点分析显示，西洛他唑组出现复合终点的患者明显少于阿司匹林组，西洛他唑降低了这些事件的风险20.1%。在卒中亚型分析中，西洛他唑与阿司匹林相比，动脉粥样硬化性卒中的相对危险度降低32.0%，腔隙性卒中的相对危险度降低24.8%。
综上所述，西洛他唑用于脑卒中二级预防效果非劣于阿司匹林，甚至可能优于阿司匹林，并且能显著降低出血风险。然而，是否可用西洛他唑治疗慢性脑小血管病后遗症还需要更多的试验数据来支持。
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