前列地尔的主要成分是什么? ¹

前列地尔的主要成分是前列腺素 E1（PGE1），是一种高效生物活性物质，具有强大的扩血管作用和抑制血小板凝集的能力。它是调节细胞功能的重要物质，作用于几乎所有生理反应。在体内分布广泛且含量较少，人体正常组织细胞都能合成，并在局部发挥生物学作用后迅速失活。

前列地尔的临床应用范围有哪些？

前列地尔适应证较广，临床疗效确切，可用于多种疾病的治疗。

• 脑血管疾病：防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛
• 循环系统：冠心病、心绞痛、心力衰竭、高脂血症
• 呼吸系统：肺心病、支气管哮喘
• 肢体血管疾病：血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症、Raynaus 病及症候群（雷诺氏病）、振动病、视网膜血管闭塞症（包括视网膜中心动脉、中心静脉、分枝静脉闭塞症及糖尿病性视网膜症）
• 外科手术：对周围血管疾病引起的休息时疼痛、坏疽、溃疡以及促使截肢术后皮瓣愈合有效；用于体外循环保护血小板，减少术后出血；心脏外科应用能维持动脉导管开放，改善症状，扩大手术范围，争取手术时间
• 消化系统：肝炎、急性胰腺炎、慢性胃炎、老年人消化性溃疡
• 肾脏疾病：慢性肾功能不全、急性肾损伤、造影剂肾病
• 糖尿病并发症：糖尿病足或下肢动脉粥样闭塞、糖尿病神经病变、糖尿病周围动脉疾病
• 男性疾病：勃起功能障碍

前列地尔与其他药物的相互作用有哪些？

前列地尔与一些药物可以相互增强疗效，如磷酸二酯酶抑制药（如双嘧达莫）。它还可以增强抗高血压药物、血管扩张药、抗凝药和抗血小板药物的疗效。然而，与阿司匹林等非甾体抗炎药合用时，可能会产生药理性拮抗作用，因此不宜合用。

使用前列地尔需要注意什么？

在使用前列地尔时，需要注意以下事项：

• 前列地尔仅是对症治疗，停药后可能会复发。
• 注射时可能会出现局部疼痛、肿胀感觉，若有发烧、瘙痒感时，应减慢输入速度或停药。
• 药物配置好后应尽快使用。
• 前列地尔注射液和注射用前列地尔干乳剂是脂微球载体制剂（Lipo-PGE1），具有靶向特性，易于分布到受损血管部位。

关于前列地尔的相关问题

除了上述内容，还有一些与前列地尔相关的问题需要了解：

1、前列地尔在哪里代谢？

前列地尔主要在肺部进行代谢。它通过15-羟基脱氨酶（PGDH）的作用，将前列地尔 15 号位点的羟基氧化为酮基，使其失去生理活性，并经过一系列变化形成代谢终末产物。15-羟基脱氨酶广泛存在于肺、肝、肾和脂肪组织中，其中大部分前列地尔在肺部被灭活。

2、前列地尔的靶向性和肿瘤靶向药物有何区别？

前列地尔是被动靶向，而肿瘤靶向药物是主动靶向。当血管发生炎性病变、血管变硬或血管发生痉挛时，血流由正常变为异常，前列地尔容易在血管病变处产生沉积，发挥药效。而肿瘤靶向药物则是通过特异性靶向肿瘤细胞，发挥抗肿瘤作用。

3、前列地尔抑制血小板聚集会引起出血吗？

前列地尔抑制血小板聚集不会引起出血。它与血小板膜上的前列腺素受体结合，激活细胞内腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）浓度增加，从而抑制血小板聚集。此外，前列地尔还抑制血栓素 A2（TXA2）的合成，进一步抑制血小板聚集。前列地尔在抑制血小板聚集的同时，不会影响血小板数量和患者的凝血机制，因此不会引起出血。