阿达帕林和壬二酸是两种有效的护肤成分，各自具备抗痤疮和抗炎的特性。了解如何将它们结合使用，可以帮助改善肌肤状态，实现更理想的护肤效果。
简介：
（1）阿达帕林
外用类维生素 A 衍生物类维生素 A 已被用于治疗痤疮近三十年。它们是治疗寻常痤疮最有效的粉刺溶解剂，通过正常化甚至增加脱屑过程，从而减少微粉刺的形成和数量。它们还促进清除先前存在的粉刺和减少丘疹脓疱病变。阿达帕林凝胶是第三代维A酸类药物，具有改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、改善痤疮后色素沉着和瘢痕等作用。
阿达帕林（Adapalene）是一种具有类视黄醇活性的合成萘甲酸衍生物。阿达帕林的化学名称是 6-[3-（1-金刚烷基）-4-甲氧基苯基]-2-萘甲酸。阿达帕林是一种白色至灰白色粉末，溶于四氢呋喃，微溶于乙醇，几乎不溶于水。分子式为 C28H28O3分子量为 412.52。阿达帕林的结构如下：
（2）壬二酸
壬二酸 （AzA） 是一种有机化合物，分子式为 HOOC（CH2）7COOH。这种饱和的二羧酸以白色粉末形式存在。它存在于小麦、黑麦和大麦中。它是各种工业产品的前体，包括聚合物和增塑剂，也是许多头发和皮肤调理剂的组成部分。壬二酸用于治疗轻度至中度痤疮，包括粉刺性痤疮和炎症性痤疮。它属于一类称为二羧酸的药物。它通过杀死感染皮肤毛孔的痤疮细菌起作用。它还减少了角蛋白的产生，角蛋白是一种促进痤疮细菌生长的天然物质。壬二酸也被用作酒渣鼻的局部凝胶治疗，因为它能够减少炎症。它可以清除酒渣鼻引起的肿块和肿胀。壬二酸的结构如下：
1. 我可以将壬二酸与阿达帕林一起使用吗？
壬二酸和阿达帕林的联合用药在痤疮治疗中展现出协同作用，能更有效地改善痤疮症状。然而，由于这两种成分均具有一定的刺激性，与其他具有剥脱作用的成分如AHA或水杨酸同时使用时，可能加重皮肤刺激。尽管壬二酸和阿达帕林具有潜在的疗效，但合并使用时可能会导致皮肤出现干燥、灼热感、刺痛、红肿以及脱皮等不适。建议在使用前咨询皮肤科医生，以获取适合您皮肤类型的专业指导。
那先使用阿达帕林还是壬二酸？对于敏感性皮肤，建议先应用壬二酸，因为其通常被视为较为温和的选择。如果您的皮肤不那么敏感，可以选择先使用这两种成分中的任意一种，但通常推荐在使用壬二酸之后再使用阿达帕林。
2. 阿达帕林还是壬二酸？
（1）阿达帕林vs壬二酸治疗痤疮：比较效果
越来越多的青春期后女性患有难以治疗或复发的成人痤疮，因此需要针对这种困扰重重的疾病找到安全有效的治疗方案。评估15%壬二酸凝胶（AzA）与不治疗在女性成人痤疮维持治疗中的疗效，并比较其与0.1%阿达帕林凝胶（AD）在9个月期间（3个月治疗和6个月维持治疗）的疗效和安全性。这项研究者盲法试验共纳入了 55 名 18 至 45 岁患有成人痤疮的女性，并随机分为三组，分别接受 AzA 凝胶每日两次治疗 9 个月（AzA9M，n = 17）或 AzA 凝胶每日两次治疗 3 个月，随后进行 6 个月的观察期（AzA3M，n = 19）或 AD 凝胶每日一次治疗 9 个月（AD9M，n = 19）。分析了疗效、安全性和患者相关因素的参数。
A Thielitz等人研究得出，AzA15%凝胶是一种安全有效的女性成人痤疮治疗及维持治疗方法，在控制炎症性痤疮方面的疗效不劣于AD 0.1%凝胶。研究表明，15% 壬二酸凝胶和 0.1% 阿达帕林凝胶，具有大致相同的有效性。
（2）壬二酸vs阿达帕林治疗色素沉着：哪个更好？
壬二酸用于治疗皮肤色素沉着，包括黄褐斑和炎症后色素沉着过度，尤其是那些肤色较深的人。它已被推荐作为对苯二酚的替代品。作为酪氨酸酶抑制剂，壬二酸会减少黑色素的合成。
W K Jacyk 等人评估 0.1% 外用阿达帕林凝胶治疗南非黑人患者寻常痤疮的疗效和安全性。 对 65 名年龄在 12-30 岁之间的南非黑人进行了为期 12 周的 0.1% 阿达帕林凝胶开放标签研究。所有患者均患有根据利兹评分系统定义的轻度至中度面部痤疮；他们被指示每天涂抹一次药物。在第 4、8 和 12 周评估病变数量和严重程度评分。研究发现，0.1%阿达帕林凝胶是一种有效且耐受性良好的黑人局部治疗药物。它能够减少炎症和非炎症病变，并预防和缓解痤疮相关的色素沉着。
壬二酸和阿达帕林都是治疗色素沉着的有效局部药物。但它们的作用原理略有不同，您的皮肤科医生可以根据您的色素沉着类型建议哪种方法更合适。
3. 建议
在将阿达帕林和壬二酸结合使用时，尽管这两种成分各自具有显著的护肤效果，但具体的使用方法和频率仍需根据个人肤质而定。为了确保安全和有效，建议在开始使用前咨询医生或皮肤科专家，以获得专业指导，避免可能的刺激和不良反应。
参考：
[1]https://en.wikipedia.org/wiki/Azelaic_acid
[2]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25399481/
[3]https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdv.12823
[4]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11843232/
[5]https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/adapalene
[6]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3663177/
[7]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8776661/
[8]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2374937/
[9]罗勤.战痘神器——阿达帕林凝胶[J].家庭医学,2024,(06):25.
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