银屑病的治疗方法是什么? ¹

银屑病，俗称牛皮癣，是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的、慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，无传染性、但是无法根治、常伴随终身。

卡泊三醇软膏是维生素D3衍生物卡泊三醇的外用制剂，主要通过与角质形成细胞上的维生素D受体结合，调节靶基因转录，干扰角质形成细胞的增殖分化，同时影响郎格罕细胞等抗原递呈细胞调节免疫反应，而使皮肤病受损的增生和分化异常得到改善，常用于寻常型银屑病的局部治疗。

卡泊三醇软膏的用法用量是怎样的？

涂抹于患处，初始剂量每天2次，最大使用面积应小于体表受累面积的30%；维持剂量每天2次，最高剂量100g/周，间歇使用不超过1年，持续应用6周。一般在开始用药后1-2周初显疗效。

当单用效果不佳时，往往采用序贯疗法。皮损清除器：应用强有力并且作用快的糖皮质激素外用制剂抗炎治疗；过渡期：糖皮质激素外用制剂逐渐减量，加用卡泊三醇软膏维持治疗效果；维持期：仅应用维持药物-卡泊三醇软膏。后续根据病情发展情况，可遵医嘱交替使用两种药物。

卡泊三醇软膏在特殊人群中的使用注意事项

1、孕妇：卡泊三醇软膏属于妊娠C级药物，尚缺乏安全性资料，不建议孕期尤其孕期前3个月局部外用。妊娠及哺乳期可选用润肤剂和保湿剂作为最安全的一线基础用药。

2、老年人：皮肤屏障功能容易受损，皮肤逐渐萎缩变薄，对于药物耐受性减低，酌情使用。

3、儿童：年龄2-14岁，最高用量50g/周，在欧洲12岁以上儿童最大剂量可用到75g/周。

卡泊三醇软膏的配伍禁忌

水杨酸或乳酸制剂与卡泊三醇软膏混合外用可改变药物的PH值而使疗效降低，故不建议同时使用。

卡泊三醇软膏的注意事项

1、卡泊三醇软膏不可应用于面部。

2、针对静止期皮损肥厚的银屑病患者，可采用封包护理，在涂敷卡泊三醇软膏的患处表面进行封闭式包裹，使药物有充分的水合作用，增强药物的治疗效果。

银屑病患者应保持健康的生活习惯，注意心理疏导，相信科学，不听信偏方、不盲目寻求根治，只要及时合理治疗，一般不会危及生命。