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革兰氏阳性菌感染的治疗药物有哪些? 1

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自20世纪80年代以来,革兰氏阳性菌感染在临床上的比例显著增加,耐药性问题也成为人类面临的严峻挑战之一。目前,临床上常用的治疗这类感染性疾病的药物主要包括β-内酰胺类药物(如青霉素、头孢菌素)、大环内酯类药物(如红霉素、糖肽类抗生素)等。而糖肽类抗生素中,常用的有万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁。

然而,随着万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁的广泛使用和不合理用药现象的增加,细菌的耐药性问题日益突出。例如,金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药性增加,肠球菌对万古霉素的耐药性增加,替考拉宁与万古霉素存在部分交叉耐药问题等。因此,迫切需要寻找新的糖肽类抗生素来替代万古霉素和替考拉宁。目前正在开发的几种新型抗生素中,雷莫拉宁被认为是最有价值的一种。

雷莫拉宁的结构式图

雷莫拉宁的用途

雷莫拉宁是一种糖肽类抗生素,可用于治疗耐万古霉素肠球菌(VRE)和艰难梭菌感染。

雷莫拉宁的提取来源

雷莫拉宁是从游动放线菌的发酵液中提取得到的。

雷莫拉宁的抗菌活性

雷莫拉宁对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)、万古霉素耐药肠球菌(VRE)以及一些抗红霉素和氨苄西林的革兰阳性菌均具有抑菌活性,迄今为止还没有发现革兰氏阳性病原菌对该抗生素产生耐药性。

雷莫拉宁能够抑制多种革兰氏染色阳性有机体的生长,包括18种艰难梭菌(C. difficile)。然而,对于革兰氏染色阴性菌的活性较低。此外,雷莫拉宁对胃肠道中的有益菌群破坏较小,因此可以有效地从肠道中清除有害菌,同时对正常菌群的影响较小。

雷莫拉宁的作用机制

雷莫拉宁通过竞争性结合羰基转移酶的底物II型脂,抑制肽聚糖的合成,从而在革兰氏阳性菌细胞壁生物合成中发挥作用。

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