布瓦西坦是一种高选择性及亲和性的突触小泡蛋白2A配体,用于治疗部分发作的癫痫。
与左乙拉西坦相比,布瓦西坦具有相似的化学结构和作用机制,是首个被FDA批准用于治疗部分性癫痫发作的抗癫痫药物。
布瓦西坦通过选择性结合突触囊泡蛋白2A(SV2A)发挥作用,SV2A位于突触前膜,参与神经递质的释放和囊泡循环。布瓦西坦的亲和力是左乙拉西坦的15-30倍,使用剂量降低约10倍。
在一项meta分析中,布瓦西坦治疗的癫痫发作较基线时降低至少50%的患者比例是安慰剂的约2倍,无癫痫发作患者的比例是安慰剂的近5倍。常见的不良反应包括易怒、疲劳、嗜睡和眩晕。
布瓦西坦和左乙拉西坦具有相似的化学结构和作用机制,但其疗效尚未在头对头试验中进行比较。一项研究表明,布瓦西坦的眩晕发生率高于左乙拉西坦。
一项小型研究显示,在那些因行为不良事件从左乙拉西坦转变为布瓦西坦的患者中,生活质量得到改善,且癫痫控制效果未减。然而,布瓦西坦作为一种新型药物,其长期疗效和安全性尚不得而知。
布瓦西坦是否能够成为那些不能实现癫痫控制或不能耐受其他药物治疗患者的一种替代选择,还需要进一步观察和研究。