莫罗单抗-CD3是用于降低器官移植病人急性排斥反应的免疫抑制剂吗? ¹

莫罗单抗-CD3（Muromonab-CD3，杨森制药以商品名Orthoclone OKT3出售）是一种针对T细胞表面CD3受体的单克隆抗体，被用作降低接受器官移植病人急性排斥反应的免疫抑制剂。它是首个获准人类临床运用的单抗。

药理作用

莫罗单抗-CD3是一种针对人T淋巴细胞T3(CD3)抗原的鼠单克隆抗体，它通过与所有成熟的T细胞相互作用，有效地抑制淋巴细胞的功能。它主要通过免疫调理作用和影响T细胞表面CD3的表达来实现抑制机体免疫功能的目的。最近的研究还发现，它可能通过其他更重要的作用途径，如诱导已活化的T细胞发生凋亡，来调节机体的免疫反应能力。

适应症

莫罗单抗-CD3适用于治疗器官移植受体的急性同各异体移植物排斥反应。

副作用

1.可能出现急性综合征，包括发热、寒战、胃肠障碍、肌痛、震颤和呼吸困难，这可能是由于细胞活素的释放所引起的。继续使用药物可以减轻不良反应的频率和严重性。

2.如果使用糖皮质激素预防，可能会减轻药物起始时的不良反应。

3.还可能出现脑病、脑水肿、类似无菌性脑膜炎的综合征，伴有头痛、发热、颈硬和畏光。

4.还可能引发癫痫和可逆性肾功能受损。

5.高敏反应包括全身过敏反应，难以与细胞活素释放综合征区分。

6.和其他一些强力免疫抑制药一样，使用莫罗单抗-CD3也会增加感染和恶性肿瘤发生的风险。

禁忌证

1.对莫罗单抗-CD3过敏者、孕妇、哺乳者和儿童禁用。

2.已经发热或对鼠源制品过敏的病人禁用。

3.由于细胞活素释放综合征增加肺水肿的危险与液体超负荷有关，在治疗的前1周，如果增加的体重已超过原体重的3%，或有证据表明液体已超负荷的病人禁用。

4.重复疗程通常较少有效，因为针对莫罗单抗-CD3的抗体已经产生。