最新的DAPA-CKD试验结果显示,达格列净对已接受最大耐受剂量的血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂的CKD患者(无论是否患有DM)的肾功能有益,并且对非心血管疾病和全因死亡率也有积极影响。无论患者是否有已知心血管疾病或心衰,达格列净的疗效在基线时都能持续存在。
尽管钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂主要用于2型糖尿病的治疗,但DAPA-CKD试验和类似研究的结果表明,在CKD管理中也具有显著的益处。DAPA-CKD试验纳入了CKD人群,并证实了达格列净在这一患者群体中的益处,无论是否合并糖尿病。CREDENCE试验证实卡格列净在2型糖尿病的CKD患者中也显示出类似的益处。因此,SGLT2抑制剂药物可能会改变我们的临床实践,并在未来的CKD管理中发挥重要作用。DAPA-CKD试验将SGLT2抑制剂的治疗益处扩展到没有糖尿病且肾小球滤过率较低的患者。此外,相关研究还证实,使用这些药物治疗射血分数降低的心力衰竭患者可以改善心力衰竭的预后,与糖尿病状态无关。