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美托洛尔(Metoprolol)是什么药物? 1

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美托洛尔(Metoprolol),又称美托普洛或美多心安,是一种选择性的β1-受体阻断剂。它被广泛用于治疗高血压、心绞痛以及与心搏过速相关的症状。此外,它还可以预防心肌梗塞后的心血管疾病,并减轻与偏头痛相关的头痛症状。

美托洛尔的药理学作用

美托洛尔的阻断β-受体的作用与普萘洛尔(PP)相当,但对β1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。它可以减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间,这些作用与普萘洛尔和阿替洛尔相似。它还可以降低运动试验时升高的血压和心率,这一作用也与PP和AT相似。与PP相比,美托洛尔对血管和支气管平滑肌的收缩作用较弱,对呼吸道的影响较小,但仍强于AT。此外,美托洛尔还可以降低血浆肾素活性。该药物没有致突变作用,对胎儿无影响,大鼠长期服用该药物未发现良性及恶性新生物。

美托洛尔的适应症

美托洛尔适用于治疗高血压(对伴有哮喘发作患者疗效更好)、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等疾病。在治疗心力衰竭时,应在有经验的医师指导下使用。

美托洛尔的副作用

美托洛尔可能引起心血管系统方面的副作用,如心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重以及四肢冰冷或脉搏不能触及等外周血管痉挛导致的雷诺氏现象。由于其脂溶性和较易透入中枢神经系统,因此该药物在中枢神经系统方面的不良反应较多,包括疲乏、眩晕、抑郁、头痛、多梦和失眠等。偶尔还可能出现幻觉。消化系统方面的副作用包括恶心、胃痛、便秘(<1%)和腹泻(占5%),但这些副作用很少严重,很少会影响用药。其他副作用可能包括气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋和眼痛等。

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