最近，华中科技大学同济医学院泌尿外科的叶章群教授等学者在European Urology杂志上发表了一篇关于坦索罗辛治疗远端输尿管结石的研究报告。
该研究指出，连续使用0.4 mg的坦索罗辛治疗4周可以促进远端输尿管结石（直径＞5 mm）的排出，并缓解患者的肾绞痛症状。然而，当远端输尿管结石直径小于5 mm时，与安慰剂对照组相比，治疗效果并无明显差异。
美国明尼苏达大学医学中心泌尿外科的Dahm教授结合该研究和多年的研究提出，坦索罗辛（α受体阻滞剂，ABs）可以作为治疗输尿管远端结石的药物标准，并在2017年11月的European Urology杂志上发表了这一结论。
ABs是治疗输尿管结石疾病争议较多的药物。通过对9个小试验进行荟萃分析和系统回顾，第一次证实了该药物对输尿管结石的有效性。研究表明，使用ABs后结石自行排出的比例超过50%。随后的研究陆续证实了这一观点。欧美主要的泌尿协会通过询证医学分析指出，ABs是治疗非复杂性输尿管结石的重要药物之一。
The Lancet杂志曾发表过一篇关于药物激发结石自行排出通道的文章，该试验被称为SUSPEND（Spontaneous Urinary Stone Passage Enabled by Drugs）。
SUSPEND是当时逻辑最严密、规模最大的药物治疗输尿管结石试验，该试验并未发现ABs对输尿管结石的作用，这导致临床医生和指南制定者对其疗效提出了质疑。然而，Dahm教授团队以往的荟萃分析研究曾指出，由于直径较小的输尿管结石自行排石的几率很高，许多研究认为ABs的疗效并不显著。
叶章群教授的研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验，证实了Dahm教授团队以往研究的结论。试验将3450名患者（2011年～2013年）随机分为0.4 mg坦索罗辛组和安慰剂对照组，并以年龄、性别、结石大小和结石位置（左侧或右侧输尿管结石）作为变量。
研究发现，所有结石的自行排出相对危险度（RR）为1.10，而对结石大小进行分层分析后显示出较大的差异。小于5 mm的结石RR为1.01，大于5 mm的结石RR为1.15，这表明坦索罗辛对较小结石的效果不佳。
试验还观察到，安慰剂组的结石排出率为79%，这个数字与SUSPEND试验的结果相当。此外，安慰剂组和坦索罗辛组治疗后的平均结石排出时间分别为12.5天和6.4天，坦索罗辛组的结石排出时间缩短了6.1天，这一数据具有显著的临床意义。
使用坦索罗辛治疗的患者肾绞痛的复发率更低，使用止痛药的剂量也更少，如双氯芬酸钠177 mg。最常见的并发症包括逆行性射精、头晕和头痛，研究者并未发现严重的不良事件。
文章还指出，该试验结果明确了坦索罗辛治疗输尿管远端结石的疗效，并且可以作为治疗标准，无需进一步的试验验证。由于引起肾绞痛的结石往往是较小的结石，因此CT上较明确的结石肾绞痛症状可能不明显。在这种情况下，是否使用药物治疗尚未得出结论，同时，对输尿管近端和中段结石的疗效也没有明确说明。
Dahm教授还指出，通过系统回顾分析提出试验假设，然后通过大型试验数据证实假设结论，两者相结合，能更好地指导科研工作。
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