内毒素通常是存在于革兰阴性菌外膜中的脂多糖，对宿主具有毒性。在细菌生长、繁殖、自溶或裂解的过程中，内毒素会从细菌外膜释放到周围环境中。当内毒素接触到皮肤中的巨噬细胞、中性粒细胞、内皮细胞、血小板等细胞时，会引发炎性反应和过敏反应，产生白细胞介素1、6、8、肿瘤坏死因子α、组胺、5-羟色胺、前列腺素、激肽等生物活性物质。这可能导致皮肤红肿、疼痛、严重瘙痒、荨麻疹等炎症反应。
此外，内毒素还可能影响皮肤成纤维细胞的基因表达，促使正常成纤维细胞转化为增生性瘢痕成纤维细胞。因此，在选择透明质酸钠原料时，控制内毒素残留的原则是尽量低。
