奥美拉唑的配伍禁忌和药物相互作用有哪些? ¹

奥美拉唑是一种常用的质子泵抑制剂，用于胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗。它是一种肠溶制剂，不应咀嚼，建议在每天早上饭前服用。

一、奥美拉唑的配伍禁忌

1.1 注射用奥美拉唑不得与其他药物混合或在同一输液器中使用，以免超出说明书用药。

1.2 注射用奥美拉唑对酸不稳定，建议使用0.9%氯化钠注射液作为溶剂。

二、奥美拉唑与其他药物的相互作用

奥美拉唑与以下药物相互作用，有些适合联用，有些不易联用：

1.1 氯吡格雷：奥美拉唑抑制CYP2C19，不宜与氯吡格雷等CYP2C19抑制剂联用。

1.2 克拉霉素：奥美拉唑和克拉霉素合用可增加奥美拉唑的血浆浓度，有利于根除幽门螺杆菌。

1.3 伏立康唑：奥美拉唑可增加伏立康唑的生物利用度，建议将奥美拉唑的剂量减半。

1.4 伊曲康唑：奥美拉唑升高胃液pH值，可降低伊曲康唑的吸收，应避免合用。

1.5 甲氨蝶呤：奥美拉唑可升高甲氨蝶呤血药浓度，不宜与大剂量的甲氨蝶呤合用。

1.6 地高辛：奥美拉唑升高胃肠道pH值，降低地高辛的疗效，需监测地高辛血药浓度。

1.7 波尼松：奥美拉唑抑制泼尼松转化为活性形式，降低其药效。

1.8 他克莫司：奥美拉唑抑制CYP3A4，可能会增加他克莫司的血药浓度，需监测他克莫司血药浓度。

1.9 三唑仑、劳拉西泮或氟西泮：给予奥美拉唑可致步态紊乱，停用一种药即可恢复正常。

1.10 其他药物：奥美拉唑与吡罗昔康、双氯酚酸、萘普生、茶碱、咖啡因、奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、美托洛尔、乙醇或阿莫西林无有临床意义的相互作用。