氟康唑是什么药物? ¹

氟康唑是一种广谱抗真菌药，用于治疗真菌感染。它可以溶解在甲醇和乙醇中，微溶于二氯甲烷、水或醋酸，不溶于乙醚。氟康唑的熔点为137~141℃。

图1 氟康唑片

氟康唑的功效和作用是什么？

氟康唑是一种三唑类第3代抗真菌药，它通过抑制真菌细胞膜的麦角甾醇合成来抑制真菌的生长或导致真菌死亡。氟康唑具有高度特异性，对真菌的细胞色素P₄₀依赖酶有特异性抑制作用。它主要用于治疗念球菌病和隐珠菌病，特别适用于治疗艾滋病患者的隐球菌性脑膜炎。与其他抗真菌药相比，氟康唑安全性较高，不良反应发生率低，可口服或静注，广泛应用于临床。

氟康唑的不良反应有哪些？

氟康唑的主要不良反应包括过敏反应、心血管系统不良反应、神经系统不良反应和血液系统不良反应。过敏反应可能表现为皮疹、红斑、发热等，严重时可有剥脱性皮炎和呼吸道不适。心血管系统不良反应可能导致QT间期延长和室性早搏等。神经系统不良反应可能表现为神经炎、精神症状和疼痛等。血液系统不良反应可能导致紫癜、粒细胞缺乏和血小板减少等。

对于有严重基础疾病、免疫功能低下的患者，服用氟康唑后不良反应的发生率较高，需引起重视。

使用氟康唑需要注意什么？

(1)在使用氟康唑之前，应详细询问患者的既往史，包括与其他三唑类药物的交叉过敏情况。

(2)长期使用氟康唑的患者应定期进行血液学和肝功能检查，注意心血管异常的出现，如有异常应立即停药。

(3)对于老年患者、肝肾功能不全的患者以及孕妇、儿童和哺乳妇女，应慎用或禁用氟康唑。对于有严重基础疾病、免疫功能低下的患者，更应密切观察，减少不良反应的发生。

(4)注意氟康唑与其他药物的配伍使用对不良反应的影响，特别是与华法林等药物合用可能导致出血性不良反应。避免与阿司米唑、胺碘酮、西沙比利、特非那丁或其他通过P40系统代谢的药物合用。

(5)氟康唑可能对肝脏造成损害，恢复较慢。大剂量使用氟康唑可能导致电解质紊乱和心血管系统不良反应，对于已有潜在心律失常的患者应慎用。

参考文献：

[1]杜丽娜.氟康唑[J].临床药物治疗杂志,2004(02):51-56.

[2]郑晓娴.氟康唑不良反应及预防[J].抗感染药学,2007(01):35-39.

[3]杨阳,苏永庆.氟康唑的不良反应[J].中国误诊学杂志,2004(07):1133-1134.