罗通定是我国从传统中药中提取、研发的第一个神经性药物,主要用于治疗消化系统疾病引起的内脏痛、头痛、月经痛和失眠等疼痛症状。
罗通定是中药延胡索镇痛作用的有效成分,而延胡索被誉为中药界的“止痛之王”。《本草纲目》中记载了延胡索的广泛应用。赵承嘏和金国章两位院士对延胡索进行了深入研究,最终确定了罗通定(L-THP)作为延胡索的主要有效成分,并被纳入国家药典。
罗通定属于中枢性镇痛药物,其作用机制主要是通过抑制脑干网状结构上行激活系统和阻滞脑内多巴胺受体来实现镇痛效果。
与阿片类镇痛药相比,罗通定无呼吸抑制和成瘾性,更加方便临床应用。与非甾体类镇痛药相比,罗通定的镇痛效果更强且不会损伤胃肠道屏障。此外,罗通定还具有镇静催眠作用,适用于因疼痛导致失眠的患者。
然而,罗通定对急性锐痛和癌痛的效果较差,容易引起嗜睡,镇痛效果维持时间较短,长期使用可能导致耐受性。此外,罗通定的广泛作用机制也会引发不良反应,如精神异常、乏力、过敏等。
针对疼痛的治疗需要根据具体情况进行个体化的选择,对于非针对性治疗,特别是大剂量药物的使用,应保持谨慎态度,以避免潜在风险。建议在明确诊断的情况下,选择有针对性的治疗方案,并避免长期大剂量使用罗通定。