泰必利的临床应用及药理作用？ ¹

泰必利是一种广泛应用于临床的苯酰胺类药物。它可以治疗舞蹈症、抽动-秽语综合征、老年性精神病以及头痛、痛性痉挛、神经肌肉痛和乙醇中毒等疾病。

泰必利的药理作用

泰必利对精神运动障碍和行为紊乱有良好的效果，适用于长期治疗且不良反应较少。它可以减轻或消除老年精神运动障碍患者的激动、震颤、神经过敏、多言、精神错乱和攻击性行为等症状。此外，它还可以有效治疗抗精神病药引起的迟发性运动障碍。

1. 泰必利可以明显减少异常运动，改善舞蹈症患者的症状。它无锥体外系不良反应，可作为氟哌啶醇的替代品用于治疗抽搐-秽语综合征。
2. 动物试验显示，泰必利可以阻滞疼痛冲动经脊髓丘脑束向网状结构传导。临床证实它具有较好的镇痛效果，可能是由丘脑的中枢整合作用产生的。

泰必利的药动学

泰必利口服后迅速被吸收，1小时可达血药峰值(1.47μg/ml)。其半衰期为3～4小时，大部分以原药随尿排出，约有给药量的18%～30%经代谢后被消除。

泰必利的适应证

1. 泰必利适用于老年精神运动障碍和因应用抗精神病药所致的迟发性运动障碍。
2. 它还可以治疗舞蹈病、注意缺陷障碍(多动症)和抽搐-秽语综合征。
3. 此外，它还适用于急、慢性酒精中毒以及各种疼痛(包括头痛、神经肌肉痛和痛性痉挛)。

泰必利的禁忌证

1. 严重循环障碍者
2. 肾功能障碍者
3. 怀疑有褐色细胞瘤的患者
4. 孕妇、哺乳妇女
5. 儿童
6. 催乳素依赖性肿瘤患者
7. 对本药过敏者

泰必利的注意事项

1. 慎用于癫痫发作者
2. 口服时应在饭后服用
3. 注射时应缓慢进行

泰必利的不良反应

1. 泰必利的不良反应较少，常见的包括嗜睡、溢乳、闭经、胃肠道不适、头晕和乏力等。
2. 偶尔会出现兴奋的情况。

泰必利的药物相互作用

泰必利可以增强中枢抑制药的作用，因此在与镇痛药、镇静药、催眠药、安定药、抗忧郁药、抗震颤麻痹药及抗癫痫药合用时，应减少合用中枢抑制药的剂量。