面对新冠病毒,除了常见的乙酰氨基酚和布洛芬,还有一种重要的解热镇痛药物洛索洛芬也备受关注,成为一些家庭的备用药品。
关于洛索洛芬,我们需要了解以下几点。
洛索洛芬和布洛芬一样属于丙酸类非甾体抗炎药。
不同的是,洛索洛芬是一种前体药物,本身没有活性,只有在经过肝脏迅速转化为活性代谢物(trans-OH体)后才具有活性。
因此,在吸收入血之前对胃肠道没有刺激作用,耐受性较好,副作用较低。
需要特别注意的是,前列腺素是胃肠黏膜的保护剂。
所有的非甾体抗炎药都是通过抑制体内前列腺素的合成来发挥解热、镇痛、消炎作用,因此都可能引起胃肠道不良反应,如胃肠出血等。
除了乙酰氨基酚外,布洛芬是目前公认的对胃肠道刺激性较小的非甾体抗炎药。
研究结果显示,洛索洛芬的镇痛作用比萘普生、吲哚美辛、酮洛芬强10~20倍。
洛索洛芬钠的解热作用与酮洛芬及萘普生几乎相当,约为吲哚美辛的3倍。
洛索洛芬适用于以下情况:
风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合征、牙痛的镇痛消炎;
手术后、外伤后和拔牙后的镇痛消炎;
急性上呼吸道炎(包括伴有急性支气管炎的急性上呼吸道炎)的解热和镇痛。
因此,洛索洛芬可以用于退热。
需要特别注意的是,洛索洛芬的退热作用较强。
有时会出现体温过度降低、虚脱、四肢变冷等情况,因此应密切观察患者在服药后的病情!
尤其是对于老龄患者和合并有消耗性疾病的患者。
1、用法用量
2、新冠感染:
应根据发热和疼痛程度来决定是否使用洛索洛芬。
对于新冠感染者,通常建议体温超过38.5℃时才考虑使用,不推荐连续使用。
需要特别注意的是,应在餐后服药,不要空腹时服用。
洛索洛芬禁用于儿童!
洛索洛芬禁用于妊娠期和哺乳期的女性!
与其他非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸)一样,洛索洛芬也可能引起水钠潴留,增加血压。
与其他非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸)一样,洛索洛芬也可能增加心肌梗塞、脑卒中等血栓事件的风险。
需要特别注意的是:
1、洛索洛芬有可能引发过敏性休克。
2、国内有报道在使用洛索洛芬的过程中出现横纹肌溶解。
3、洛索洛芬会增加磺酰脲类降糖药(如格列美脲)的降糖作用,应密切监测血糖。