利伐沙班是一种抗凝药物，以Xarelto等品牌销售。它被广泛用于治疗和预防血栓，包括深静脉血栓形成、肺栓塞、心房颤动和髋关节或膝关节手术后的血栓。与其他抗凝药物相比，利伐沙班是口服的。
利伐沙班通过抑制凝血酶原酶复合物中的凝血因子Xa来发挥作用。它是一种选择性直接凝血因子Xa抑制剂，起效时间为2.5至4小时。通过抑制凝血因子Xa的活性，利伐沙班可以中断凝血级联的内在和外在途径，从而抑制凝血酶的形成和血栓的发展。与血小板无关，不影响凝血酶（激活的凝血因子II）。利伐沙班具有可预测的抗凝效果和剂量调整，不需要饮食限制。
与其他抗凝药物相比，如普通肝素、低分子量肝素、磺达肝素和口服维生素K拮抗剂，利伐沙班的作用机制更为直接。
利伐沙班的常见副作用是出血。其他严重的副作用可能包括脊髓硬膜外血肿和过敏性休克。目前尚不清楚在怀孕和哺乳期间使用利伐沙班是否安全。与华法林相比，利伐沙班与其他药物的相互作用较少。它通过阻断凝血蛋白凝血因子Xa的活性来发挥作用。
由于与控制出血相关的困难，利伐沙班应在手术前至少停用24小时，并在确定充分止血后立即重新开始使用。此外，不建议将利伐沙班与已知为强联合CYP3A4/P-糖蛋白抑制剂的药物合用，因为这可能导致利伐沙班的血浆浓度显著升高。
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