伏立康唑是一种第二代三唑类抗真菌药物,具有广谱抗菌作用和强效抗菌能力,是治疗侵袭性曲霉菌病的首选药物,也可用于治疗侵袭性念珠菌病和耐药炎症真菌感染。在临床上,根据患者的CYP2C19基因型和药物浓度监测,确定合适的用药剂量。
在血液病患者中,由于抗肿瘤药物和免疫抑制剂的使用,侵袭性真菌感染的发生率较高,相关比率数据如下:
1. 急性白血病患者的侵袭性真菌感染率为30.00%。
2. 造血干细胞移植患者的侵袭性真菌感染率可达25.00%。
3. 侵袭性真菌感染发病急,病情发展快,血液病患者罹患侵袭性真菌感染后的病死率可达50.00%。
因此,寻求抗真菌药物对于血液病患者的治疗和预后非常重要,同时早期诊断和治疗也对预后产生直接影响。
血液病患者,特别是恶性血液病患者,由于长期使用免疫抑制类药物,导致真菌感染的发病率较高。同时,由于患者免疫功能低下,治疗时需要经常使用广谱抗菌药物,中性粒细胞指数低,这些都是发生真菌感染的危险因素。
伏立康唑是近年来应用增多的新一代三唑类抗真菌药物,通过抑制真菌中14a-甾醇去甲基化,改变真菌细胞膜结构,从而干扰其细胞功能,抑制生长和发育。
伏立康唑对假丝酵母菌属、曲霉菌属和隐球酵母菌属等真菌有较强的抑菌作用。同时,相关研究表明伏立康唑在控制真菌感染方面具有良好的临床效果和较高的安全性。