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去氧肾上腺素的药理作用和应用? 1

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去氧肾上腺素是一种拟交感胺类药物,主要通过兴奋A受体发挥药理作用。它具有明显的缩血管作用,能够增加外周阻力,提高收缩压和舒张压。此外,它还能够刺激迷走神经,减慢心率。与去甲肾上腺素相比,去氧肾上腺素的药效较弱,但持久,并且毒性较小。此外,它还具有短暂的散瞳作用和延长局部麻药时效的作用。

口服去氧肾上腺素会在胃肠道和肝脏内被单胺氧化酶降解,因此不宜口服。皮下注射后,它会在10-15分钟内起效,持续50-60分钟。肌肉注射后,它会在10-15分钟内起效,持续30-120分钟。静脉注射后,它会立即起效,持续15-20分钟。

去氧肾上腺素可以用于治疗低血压和休克,它能够收缩血管,提高血压。此外,它还可以用于治疗室上性阵发性心动过速和进行散瞳检查眼底。此外,它还可以滴鼻治疗鼻黏膜充血。

对于皮下或肌内注射,每次的剂量为5-10毫克,每1-2小时一次。剂量每次不超过10毫克,每日总剂量不超过50毫克。对于静脉滴注,可以将10-20毫克的去氧肾上腺素加入500毫升的5%葡萄糖液或生理盐水中,根据血压调整滴速和剂量。

需要注意的是,去氧肾上腺素与全麻药如氟烷、甲氧氟烷等合用时,容易引起心律失常。与胍乙啶合用时,可以降低胍乙啶的作用,并增加去氧肾上腺素的升压作用。与单胺氧化酶抑制剂或催产药合用时,可能会引起严重的高血压。因此,在高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进、心肌病、心肌梗死、糖尿病患者以及孕妇中需要避免使用去氧肾上腺素。部分患者在使用本品后可能会出现恶心、呕吐、头晕、四肢疼痛、放射性心动过缓等不适反应,大剂量使用时还可能出现心动过速和心率失常等。

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