十一酸睾酮的临床应用及作用机制？ ¹

十一酸睾酮，又称为安迪欧、安特尔、十一烷酮等，是一种雄激素类药物，是睾酮的十一酸酯，具有睾酮的衍生物特性。它对正常造血有兴奋作用，能促进红细胞生成素的产生并增强其作用，同时对红细胞的祖细胞也有直接刺激作用。临床上主要用于男性性功能低下的睾酮替代疗法，如睾丸切除后、无睾症、内分泌性阳痿、垂体功能低下、男性中老年症状以及某些不育症。此外，它还可以用于由雄激素缺乏引起的骨质疏松症。

十一酸睾酮的适应证

十一酸睾酮主要用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗等。临床上常用于以下情况：

(1) 男性雄激素缺乏症，如睾丸切除术后、性功能减退、生殖器功能不足、更年期。

(2) 男孩体质性青春期延迟。

(3) 乳腺癌转移的姑息性治疗。

(4) 再生障碍性贫血的辅助治疗。

(5) 中老年部分性雄激素缺乏综合征。

(6) 女性进行性乳腺癌。

十一酸睾酮的作用机制

睾酮替代治疗并不能直接改善勃起功能障碍，而是通过提高性欲，治疗继发性勃起功能障碍。

十一酸睾酮的典型副作用

使用十一酸睾酮可能会出现女性男性化（如多毛、痤疮）、男性乳房痛、水钠潴留、HDL-cholesterol降低、LDL-cholesterol升高等副作用。

十一酸睾酮的禁忌证

(1) 雄激素依赖性肿瘤患者。

(2) 已确诊或怀疑为前列腺癌者。

(3) 妊娠及哺乳妇女。

十一酸睾酮的药物相互作用

1. 睾酮与环孢素、抗糖尿病药、甲状腺素或抗凝血药（华法林）合用，能增强后者的活性，但同时也增强其毒性。

2. 睾酮与神经肌肉阻滞剂合用，对后者有拮抗作用。

十一酸睾酮的注意事项

(1) 患有心脏病、良性前列腺增生、高血压、癫痫、肝肾功能不全以及三叉神经痛的患者应慎用。长期使用可能导致儿童早熟、骨骺早闭，影响生长发育，因此儿童应慎用。老年患者代谢功能低下，前列腺易于增生，也应慎用。

(2) 本品与丙酸皋酮、戊酸皋酮组成的复方睾酮酯具有协同作用，肌内注射作用可维持约4周。

十一酸睾酮的用法用量

口服：起始剂量每日120~160mg，连续2~3周，餐后吞服，早晚各一次，等份剂量；如不能等分，则早晨服较多的一份；维持剂量每日40~120mg。肌内注射：一次250mg，每月1次，疗程4~6个月。