普萘洛尔是什么药物? ¹

普萘洛尔是一种药物，于1964年被发现。它被列入世界卫生组织基本药物清单，是基础公共卫生体系中必备的药物之一。普萘洛尔属于通用名药物。在发展中国家，每月剂量的价格在0.24至2.16美元之间，在美国则约为15美元。

普萘洛尔的性质

普萘洛尔是一种白色或类白色的结晶性粉末，没有气味，微甜后苦。

普萘洛尔的药理作用

普萘洛尔具有以下几种药理作用。

它是一种非选择性β受体阻断剂，高剂量时可以直接抑制心肌，减少心输出量，降低心率，减轻心脏负荷，用于预防心绞痛。

它通过降低心输出量和影响肾酶（肾素）与血管收缩素系统来降低血压。

它增加胰岛素的抗药性，减少葡萄糖耐受性，可以掩盖低血糖引起的心悸作用。

普萘洛尔的适应症

普萘洛尔适用于以下情况：

1. 作为二级预防，降低心肌梗死的死亡率。
2. 治疗高血压（可以单独使用或与其他抗高血压药物联合使用）。
3. 治疗劳力型心绞痛。
4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺或洋地黄引起的心律失常有关的情况。
5. 用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，以及顽固性期前收缩的改善。
6. 减轻肥厚型心肌病流出道压差，缓解心绞痛、心悸和昏厥等症状。
7. 与α受体阻断剂联合使用，用于嗜铬细胞瘤患者控制心动过速。
8. 用于控制甲状腺功能亢进症引起的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。

普萘洛尔的副作用

普萘洛尔常见的副作用包括恶心、腹痛和便秘等。心跳过缓和心脏衰竭患者不宜使用。停药过快可能导致冠状动脉疾病患者症状恶化。

普萘洛尔可能会加重哮喘症状，肝肾功能不良的患者需要特别注意。在妊娠期间使用可能对胎儿产生不良影响。在哺乳期间使用应该是安全的，但仍需注意婴儿是否出现副作用。