扑尔敏和酮替芬是两种镇静类抗组胺药，常用于治疗不同的过敏性疾病。扑尔敏常用于治疗荨麻疹等皮肤过敏症状，而酮替芬则常用于预防哮喘和治疗感冒后咳嗽。
扑尔敏和酮替芬都具有H1受体拮抗作用，对荨麻疹、花粉症和过敏性鼻炎有疗效。然而，它们也存在一些不同之处。两者都可以通过血脑屏障，因此可能引起嗜睡等副作用。此外，它们还具有抗胆碱作用，可以减轻感冒引起的鼻涕，但也可能导致口干和尿潴留等不良反应。
需要特别注意的是，酮替芬还具有抗5-羟色胺作用，少数患者使用酮替芬可能会导致体重增加。
除了抗组胺作用外，酮替芬还具有稳定肥大细胞的活性，可以用于哮喘的预防。然而，酮替芬需要数周时间才能发挥最佳疗效，因此不适用于急性哮喘发作。需要注意的是，国内外的指南并不推荐将酮替芬作为哮喘的常规治疗。
相比之下，扑尔敏对治疗哮喘无效，一般也不建议用于哮喘患者。
根据美国食品药品管理局（FDA）的妊娠安全性分级，扑尔敏属于B类药物，可以用于妊娠期妇女。而酮替芬属于C类药物，动物实验显示酮替芬可能对胎儿产生不良影响，因此妊娠期妇女应避免使用酮替芬。
临床研究发现，酮替芬与口服降糖药合用时可能引起可逆性的血小板减少，因此药品说明书明确规定酮替芬不得与口服降血糖药并用。此外，国内的动物实验还发现，酮替芬可以加快茶碱的代谢速率，降低茶碱的血药浓度。因此，当酮替芬与氨茶碱合用时，应根据患者的临床表现和茶碱血药浓度来决定是否调整茶碱的用量。
需要特别注意的是，扑尔敏和酮替芬都具有呼吸抑制作用，不能与其他中枢神经抑制剂或酒精同时使用。
除了口服片剂外，酮替芬还有鼻喷雾剂、滴鼻剂和滴眼液等多种剂型可供选择。而扑尔敏只有注射剂和口服片剂。
需要特别注意的是，尽管扑尔敏对过敏性皮肤病很有效，但由于存在引起变应性皮炎的风险，不建议将扑尔敏局部外用。
来源：药品之声
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