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杆菌肽的特性和应用? 1

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杆菌肽,又称盐酸表柔比星,是一种白色或淡黄色的粉末。它没有臭味,但有苦味。杆菌肽具有引湿性,容易被氧化剂破坏。在溶液中,它可以与多种重金属盐类发生沉淀。杆菌肽在水中溶解性较好,在乙醇中也可以溶解,但在丙酮、氯仿或乙醚中不溶。它的抗菌谱与青霉素相似,可以对抗革兰阳性细菌和阴性球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌、淋球菌、脑膜炎双球菌以及螺旋体等。

杆菌肽还有别名枯草菌肽和雀西杆菌素。它的特点是在水中溶解性较好,在乙醇中也可以溶解,但在丙酮、氯仿或乙醚中不溶。杆菌肽是一种外用抗菌药,可以局部应用,也可以口含,用于治疗口咽部感染。它的作用机制不仅作用于细胞壁,还影响原生质体,对胞浆膜也有损坏作用,影响其渗透性。

与青霉素相似,全身应用杆菌肽可能引起严重的肾毒性反应。肾小管是受损最明显的部位,肾小球的滤过功能也会受到抑制。异常的尿液发现通常出现在给药的第3-4天,达到高峰后继续用药,有时情况会有所改善。

通常情况下,杆菌肽局部应用时不会被明显吸收。但是,当大剂量注入体腔或用于较大手术创面时,微量的杆菌肽可能会被吸收。口服杆菌肽后,胃肠道吸收也不明显。

随着蛋白尿、管型尿等症状的出现,肾功能也会减退。严重情况下,可能发生急性肾小管坏死和死亡。由于杆菌肽的毒性较高,并且有其他具有相同疗效但毒性较低的抗生素可供选择,目前杆菌肽仅用于局部应用。在使用软膏时,也有极少数患者出现过敏反应。

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