美沙拉嗪是一种常用于治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病的药物。但是，对于不同病发部位的患者，药物的使用方法是否相同呢？一次顿服与分次服用是否具有相同的效果？是否所有病人都需要口服和灌肠栓剂或灌肠液同时使用呢？今天我们来探讨一下如何使用美沙拉嗪以获得更好的疗效。
美沙拉嗪主要用于治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病，包括急性发作期的治疗和防止复发的维持期治疗。
美沙拉嗪是一种5-氨基水杨酸（5-ASA）制剂，其治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病的确切机制尚不清楚。一般认为，美沙拉嗪能够通过抑制环氧合酶途径，减少肠道炎症组织前列腺素E2的产生。此外，它还能够抑制5-脂氧合酶和5-脂氧合酶活化蛋白，从而阻断白三烯（LTB4和5-HETE）的产生和化学活性。此外，美沙拉嗪还能够阻断白细胞介素-1和肿瘤坏死因子-α的产生，从而抑制炎症反应的信号传导。
美沙拉嗪的常规给药方法是在早、中、晚餐前1小时服用。必须用大量液体整片吞服，不可嚼碎。
在急性发作期和维持治疗中，为了获得理想的治疗效果，建议持续、规律地服用美沙拉嗪。国外推荐溃疡性结肠炎或克罗恩病急性发作期一般服药8~12周。
常用制剂的治疗剂量和维持剂量
可以。
根据2018年《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》，口服美沙拉嗪每日1次服用和分次服用具有相同的效果，每日1次服药可能有助于提高患者的依从性。
根据2018年AGA《轻-中度溃疡性结肠炎的管理》的建议，对于轻-中度溃疡性结肠炎患者，口服美沙拉嗪每日1次给药是推荐的方法，而不是每日多次给药（有条件推荐，中等证据质量）。
并不是。
根据2018年AGA《轻-中度溃疡性结肠炎的管理》的建议，对于不同患者，美沙拉嗪的剂型推荐有所不同：
● 对于广泛性或左侧轻-中度溃疡性结肠炎患者，建议在口服5-ASA的基础上添加直肠美沙拉嗪给药（有条件推荐，中等质量证据）。
● 对于轻-中度溃疡性结肠炎患者，建议使用标准剂量口服美沙拉嗪或重氮键结合5-ASA（有条件推荐，低证据质量）。
● 对于轻度至中度溃疡性乙状结肠炎或直肠炎患者，建议使用美沙拉嗪灌肠剂或栓剂，而不是口服美沙拉嗪（有条件推荐，极低证据质量）。
来源：头号药师空间
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