枸橼酸氯米芬是一种白色或类白色粉末状的药物,无臭,可用作促排卵药。它在乙醇中略溶,在水或三氯甲烷中微溶,在乙醚中不溶。
1. 用于治疗无排卵或少排卵的女性不育症,适用于体内有一定雌激素水平的患者。
2. 用于治疗黄体功能不足。
3. 用于测试卵巢功能。
4. 用于探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常。
5. 用于治疗因精子过少的男性不育。
1. 在规定的用量范围内,不良反应较少见。但如果用量过大或用药期限过长,则可能出现严重的不良反应,停药后才会逐渐消失。使用氯米芬进行治疗可能会增加多胎的发生率。
2. 较常见的不良反应包括肿胀、胃痛、盆腔或下腹部痛(可能是卵巢增大或囊肿形成或卵巢纤维瘤增大导致的,较明显的卵巢增大一般发生在停药后数天)。
3. 较少见的不良反应有视力模糊、复视、眼前闪光、眼睛对光敏感、视力减退、皮肤和巩膜黄染。
4. 需要注意以下持续存在的反应:潮热、乳房不适、便秘或腹泻、头昏或晕眩、头痛、月经量增多或不规则出血、食欲和体重增加、毛发脱落、精神抑郁、神经紧张、好动、失眠、疲倦、恶心呕吐、皮肤红疹、过敏性皮炎、风疹块、尿频等,也可能出现体重减轻。
1. 动物实验证明本品可导致畸胎。在用药期间应每日测量基础体温,以监测患者的排卵与受孕,一旦受孕立即停药。
2. 曾有报告发现治疗中出现乳腺癌2例、睾丸癌1例。
3. 用药期间需要进行以下测定:①卵泡刺激素(FSH)及黄体生成激素(LH);②长期用药者需测定血浆内24去氢胆固醇含量,以确定用药是否影响胆固醇合成;③血浆内的皮质激素传递蛋白(transcortin)含量;④血清甲状腺素含量;⑤性激素结合球蛋白含量;⑥磺溴酞钠(BSP)肝功能试验;⑦甲状腺素结合球蛋白含量(可能增多)。
4. 多囊卵巢综合征患者慎用。
5. 用药期间需要注意检查:每一疗程开始前需要正确估计卵巢大小;每天测量基础体温;必要时测定雌激素及血清孕酮水平;黄体期进行子宫内膜组织学检查;测尿中的孕二醇含量,以判断是否排卵;治疗前需要测定肝功能,治疗一年以上的患者需要进行眼底及裂隙灯检查。
本用法与用量信息仅供参考,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。
口服一日50mg,共5日。于月经周期的第5天开始服药。若患者闭经,则可在任何时候开始治疗。如果患者在治疗后有排卵但未受孕,可重复原治疗的疗程,直到受孕,或重复3~4个疗程。如果患者在治疗后无排卵,在下一次的疗程中剂量可增加到一日100mg,共5日。有些患者需要每天250mg的药量才能排卵。