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头孢替坦有哪些功效和作用?有什么副作用和危害?儿童用量是多少? 1

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头孢替坦是一种半合成头霉素,具有广谱抗菌作用,类似于第二代头孢菌素。它对大多数β内酰胺酶包括ESBLS稳定,并且对革兰阴性菌和大部分革兰阳性菌都有抗菌活性。对金黄色葡萄球菌具有中等抗菌活性,对各种类杄菌、梭状芽胞杄菌属等厌氧菌也具有良好的抗菌作用。然而,它对铜绿假单胞菌和其他假单胞菌及不动杆菌属的抗菌作用较差。头孢替坦可用于敏感需氧菌与厌氧菌引起的各种感染,包括呼吸系统感染、心内膜炎、腹膜炎、肾盂肾炎、菌血症,以及骨和关节、尿路、皮肤和软组织等感染。但对脑膜炎无效。

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头孢替坦的用法和用量取决于患者的年龄。儿童剂量为肌内注射、静脉注射或静脉滴注:40~60mg/(kg·d),分2次,严重感染可增至100mg/(kg·d)。成人剂量为肌内注射、静脉注射或静脉滴注:每次1~2g,每12小时1次,严重感染可增至每次3g。

使用头孢替坦时需要注意以下事项和副作用危害:①对本品过敏或对青霉素类抗生素有过敏性休克史者禁用。②早产儿、新生儿及对其他β内酰胺类抗生素过敏、有严重肝肾功能损害、高度过敏性体质和有胃肠道疾病的患者慎用。③常见的胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹泻,偶尔会引发假膜性肠炎。④可能出现皮疹、荨麻疹、药物热等变态反应,偶见过敏性休克。⑤可能导致轻度肝功能减退,血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶升高。⑥可能发生急性肾衰竭。⑦大剂量使用可能导致血小板功能障碍和凝血障碍。⑧大剂量使用可能引发惊厥。⑨大剂量或长时间使用可能导致栓塞性静脉炎。⑩头孢替坦与其他药物的相互作用需要注意,例如与氨基糖苷类抗生素联用可产生协同作用,不应与红霉素、卡那霉素、多黏菌素B及盐酸四环素、维生素C、氨茶碱及抗组胺药等同时静脉滴注。此外,头孢替坦与含镁、钙离子的注射液不可直接混合或配伍。肌内注射部位可能会出现疼痛,应深部注射以减轻疼痛和硬结。静脉注射或静脉滴注应缓慢进行。对于肾功能不全的患者,剂量应进行调整,并且与氨基糖苷类抗生素、利尿药等合用时,可能增加肾毒性。溶液应新鲜配制。

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