复方二氯醋酸二异丙胺是一种用于促进肝细胞代谢的药物,常用于治疗脂肪肝、高血脂、慢性乙型肝炎以及预防抗结核药肝损伤等。
复方二氯醋酸二异丙胺通过多种途径对脂肪肝产生影响:
1) 促进肝脂肪消耗:该药物在体内分解为二异丙胺和二氯醋酸,这两者均可提供甲基,促进胆碱合成,进而促进肝脂肪分解。
2) 促进肝脂肪运转:药物能够促进卵磷脂、肝脂肪、胆固醇与载脂蛋白结合成脂蛋白,从而将脂肪由肝内转运到肝外,减少肝内脂肪聚集。
3) 抑制肝脏甘油三酯的合成:复方二氯醋酸二异丙胺能够刺激甘油三酯以及极低密度脂蛋白入血,从而有效抑制肝脏甘油三酯的合成。
复方二氯醋酸二异丙胺对脂代谢产生以下影响:
该药物通过抑制激素敏感性脂肪酶的活性,抑制脂肪动员;同时抑制合成胆固醇限速酶的活性,抑制胆固醇的合成;此外,它还通过抑制柠檬酸—丙酮酸循环中的柠檬酸合成酶及乙酰辅酶A羧化酶的活性来抑制脂肪酸的合成。
复方二氯醋酸二异丙胺具有肝保护作用,主要表现在以下方面:
1) 改善肝细胞的能量代谢:该药物能够促进膜磷脂的序贯甲基化,增强肝细胞膜的流动性,提高Na+-K+-ATP酶的活性,从而改善肝细胞的能量代谢。
2) 促进受损肝细胞的功能修复:复方二氯醋酸二异丙胺能够促进受损肝细胞的功能修复,提高组织细胞呼吸功能及氧利用率。
3) 加速脂肪酸的氧化:该药物能够提高脂肪酸的代谢活性,加速脂肪酸的氧化,为肝脏功能恢复创造条件。